運用“動-定序貫”思維辨證治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床研究.pdf

1、分類號R255.6學(xué)校代號10572UDC610密級學(xué)號2006054104GuangzhouGuangzhouGuangzhouGuangzhouUniversityUniversityUniversityUniversityofofofofChineseChineseChineseChineseMedicineMedicineMedicineMedicine碩士學(xué)位論文運用運用“動定序貫定序貫”思維辨證治療思維辨證治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)

2、炎的臨床研究急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床研究學(xué)位申請人謝雯雯謝雯雯指導(dǎo)教師姓名范冠杰范冠杰專業(yè)名稱中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)申請學(xué)位類型專業(yè)學(xué)位專業(yè)學(xué)位論文提交日期20132013年5月廣州中醫(yī)藥大學(xué)I中文摘要目的：隨著人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，高尿酸血癥和痛風(fēng)的發(fā)病率逐年升高，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時關(guān)節(jié)的紅腫熱痛嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，秋水仙堿、非甾體類抗炎藥和糖皮質(zhì)激素等藥物的副作用較大，禁忌癥多，使其使用受到了一定的限制。長期的臨床實踐證明，中

3、醫(yī)藥在該病的治療上具有緩解臨床癥狀明顯，副作用小等優(yōu)勢。范冠杰教授致力于內(nèi)分泌及代謝病學(xué)的診治及研究二十余年，在多年的臨床實踐與科研工作中形成一套新的個人學(xué)術(shù)觀點“動定序貫”臨床思維。本課題主要以急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者為研究對象，以“動定序貫”思想為指導(dǎo)純中藥治療，并與單純口服西藥雙氯芬酸鈉緩釋片治療相比較，綜合評價其臨床療效和安全性。希望有助于完善中醫(yī)藥治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床方案。方法：本研究采用平行隨機(jī)對照設(shè)計的臨床研究方法，將門

4、診及住院符合條件的患者分為2組，治療組以“動定序貫”思想為指導(dǎo)，以土茯苓、土貝母、百合、薏苡仁、車前草、忍冬藤為基礎(chǔ)藥串，在此基礎(chǔ)上純中藥個體化辨證加減，對照組予雙氯芬酸鈉緩釋片口服，兩組療程均為7天，治療前后觀察體溫、呼吸、心率、血壓、體重指數(shù)等一般項目，查血常規(guī)、二便常規(guī)、肝腎功能、心電圖，評價安全性；比較治療前后關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)急性紅腫和關(guān)節(jié)活動受限情況及血尿酸、血沉、C反應(yīng)蛋白水平，評價有效性。成果：治療組臨床有效率為8

5、0.00%，對照組臨床有效率為66.67%，兩組差異無顯著性(P＞0.05)；中藥治療組有效率高于對照組。治療后兩組均能改善關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)急性紅腫和關(guān)節(jié)活動受限情況及血沉水平，差異無顯著性（P＞0.05）；治療后兩組均能降低血尿酸、C反應(yīng)蛋白水平，兩組比較，差異有顯著性(P＜0.05)，治療組降低血尿酸、C反應(yīng)蛋白效果優(yōu)于對照組。安全性方面，治療組無不良反應(yīng)發(fā)生，具有良好的安全性。結(jié)論：本課題研究結(jié)果表明，基于“動定序貫”臨床