食管癌術(shù)后胸腔胃功能的研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾!i；f黜繇“一徽：翻纛螽穢河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文jfl特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)的研究成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫(xiě)，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：各f均≥刷籌烈日≯oIJ年‘月1日中文摘要食管癌術(shù)后胸腔胃功能的研究摘要目的：研究食管癌術(shù)后胸腔胃的功能。食管癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤

2、之～，外科手術(shù)治療已經(jīng)成為其首選的治療方式。按照國(guó)際抗癌聯(lián)盟(unionforinternationalcancercontrolUICC)食管癌的分段標(biāo)準(zhǔn)，食管癌可分為食管胸上段癌，距離門(mén)齒2025cm；食管胸中段癌，距離門(mén)齒2530cm；食管胸下段癌，距門(mén)齒3040cm。但是，無(wú)論腫瘤處于食管胸上段、胸中段還是胸下段，外科手術(shù)治療時(shí)，不僅切除食管大部、食管胃結(jié)合部甚至切除近端胃，而且切斷支配胃的神經(jīng)，胃的全部或大部由正壓的腹腔轉(zhuǎn)移至

3、負(fù)壓酌胸腔，不可避免的破壞固有的解剖結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致殘留食管、胸胃的結(jié)構(gòu)和動(dòng)能的變化，如胃食管反流(gsatroesophagealrefluxGER)、吞咽順應(yīng)性降低、燒心等癥狀，嚴(yán)重影響患者術(shù)后生活質(zhì)量。因此，了解食管癌術(shù)后患者胸腔胃功能，對(duì)于改善其術(shù)后癥狀、提高術(shù)后?；钯|(zhì)量至關(guān)重要。但多數(shù)學(xué)者的資料來(lái)源于患者術(shù)后的j三觀敘述，本研究擬通過(guò)研究食管癌術(shù)后胸腔胃胃酸分泌的變化，并且對(duì)患者空腹覷液巾胃動(dòng)素、胃泌素水平進(jìn)行檢測(cè)，以期了解食管癌術(shù)

4、后胸腔胃胃酸分泌變化對(duì)胸腔胃消化功能的影響。方法：本實(shí)驗(yàn)選取省四院胸外科和深州市醫(yī)院2008年9月一2009年9月期問(wèn)，行食管癌根治術(shù)的患者35例，其中男性22例，女性13例，年齡4572歲，平均年齡654歲。該35例患者符合入組條件，均屬于鱗狀細(xì)胞癌。另設(shè)15例無(wú)消化道病變住院患者做正常對(duì)照，其中男性9例，女性6例，平均年齡為645歲。將35例病人分為術(shù)前、術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及12個(gè)月，共5組。以胃液量、基礎(chǔ)胃酸分泌量(bas