左回旋支閉塞導致的急性下壁心肌梗死的臨床特征.pdf

1、目的：
　　急性下壁心肌梗死和急性前壁心肌梗死的臨床預后的比較已被廣泛研究，而很少有報道比較右冠狀動脈(RCA)與左回旋支(LCX)導致的急性下壁心肌梗死的臨床特征及預后情況。因而，此研究目的是分析左回旋支及右冠狀動脈導致急性下壁心肌梗死的臨床特點，觀察預后情況。
　　方法：
　　收集2011年我院住院期間（浙南地區(qū)）行直接經皮冠狀動脈介入治療的急性下壁心肌梗死73例，分為右冠狀動脈組和左回旋支組，其中左回旋支組有27

2、例，右冠狀動脈組為46例，探討兩組的臨床特點的差異，分析兩組患者預后情況。
　　結果：
　　①左回旋支組（27例）與右冠狀動脈組（46例）年齡、男女比例、高血壓病史，糖尿病史、吸煙史、周圍血管疾病史、血脂異常、陳舊性心肌梗死病史等一般資料比較差異無統計學意義(均P＞0.05)，兩組多支血管病變的比例也無差異(P=0.569)。
　?、谧蠡匦ЫM有較高的肌鈣蛋白Ⅰ峰(cTn-Ⅰ)值(P=0.047)及心肌型肌酸激酶同工酶

3、峰(CK-MB)值(P＜0.01)，左心室射血分數(LVEF)低于右冠狀動脈組(P＜0.01)，兩組間差異有統計學意義(P＜0.05)。30天死亡率及充血性心力衰竭等比較無顯著差異(均P＞0.05）
　?、鄱嘁蛩胤治鼋Y果也表明左回旋支組有較低的左心室射血分數(LVEF)(P＜0.01)(OR=0.858)。
　　結論：
　　左回旋支組有較高cTn-Ⅰ及CK-MB的釋放，有較低的LVEF。多因素分析顯示回旋支閉塞導致的下