DN患者血清Cys-c、hs-CRP、UA與腎臟微血管病變的關(guān)系探討.pdf

1、目的:
　　 探討糖尿病腎病(DN)患者血清Cys-c、hs-CRP、UA與腎臟微血管病變的關(guān)系。
　　 方法:
　　 選擇2010年6月到2011年2月山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院住院及門診DN患者63例,單純糖尿病(DM)患者28例,均符合DM及DN診斷標(biāo)準(zhǔn)。將研究對(duì)象分為三組,單純DM無(wú)腎臟微血管病變組(DM組),28例；按尿白蛋白排泄率(UAER)將并發(fā)腎臟微血管病變患者分為2組:微量白蛋白尿(DN1)組,20u

2、g／min200ug／min,32例.選擇同期體檢人群,除外糖尿病、高血壓、腎臟原發(fā)疾病者作為對(duì)照組,30例。留取血清、尿標(biāo)本,檢測(cè)血清Cys-c、hs-CRP、UA、TC、TG、Scr、BUN,用同位素99mTcDTPA檢測(cè)GFR,未用此法者采用MDRD方程計(jì)算。.分析血清Cys-c、Ser、BUN與GFR的相關(guān)性,并用多元線性回歸分析研究UAER與血清Cys-

3、c、hs-CRP及UA的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:
　　 1.各組血清Cys-c、hs-CRP、UA比較:與正常對(duì)照組相比,單純糖尿病組(DM組)及微血管病變組(DN1組、DN2組)血清Cys-c、hs-CRP、UA明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。DN1組、DN2組血清Cys-c、hs-CRP、UA高于DM組,DN2組高于DN1組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),隨微血管病變程度的加重,血清Cys-c、hs-C

4、RP、UA呈上升趨勢(shì)。
　　 2.各組腎功能及UAER比較:正常對(duì)照組、DM組、DN1組血清Scr、BUN差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),DN2組高于正常對(duì)照組、DM組、DN1組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).
　　 與正常對(duì)照組相比,DM組GFR升高,而DN1組、DN2組GFR降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05):GFR在DM組、DN1組、DN2組逐漸降低,各組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。DM組、

5、DN1組、DN2組UAER高于正常對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),UAER在DM組、DN1組、DN2組呈增長(zhǎng)趨勢(shì),各組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 3.血清Cys-c、Scr、BUN與GFR相關(guān)性分析:血清Cys-c、Scr、BUN與GFR均成負(fù)相關(guān)(P<0.01),相關(guān)系數(shù)分別為:-0.481、-0.392、-0.384,但血清Cys-c與GFR的相關(guān)系數(shù)最大,相關(guān)性最密切。
　　 4.血清

6、Cys-c、hs-CRP、UA與腎臟微血管病變程度的相關(guān)性分析:血清Cys-c、hs-CRP、UA與UAER呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為:0.754、0.781、0.357(P<0.05)。血清Cys-c、UA與hs-CRP呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為:0.929、0.314(P<0.05)。
　　 5.多元線性回歸分析:以UAER為應(yīng)變量,血清Cys-c、UA與hs-CRP作為自變量,進(jìn)行多元線性回歸分析,結(jié)果顯示,血清Cys-c、UA與