早期宮頸腺癌的預(yù)后分析.pdf

1、背景：宮頸癌在世界范圍內(nèi)是除乳腺癌外導(dǎo)致女性發(fā)病和死亡最常見(jiàn)的惡性腫瘤，也是發(fā)病率最高的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。在發(fā)展中國(guó)家中，宮頸癌約占女性惡性腫瘤的24%，嚴(yán)重威脅婦女的健康、生命和生活質(zhì)量。宮頸癌常見(jiàn)的病理類(lèi)型有宮頸鱗癌、宮頸腺癌和腺鱗癌三種類(lèi)型，其中宮頸腺癌的發(fā)病率近年來(lái)逐漸升高，且更趨向于年輕化。宮頸腺癌與宮頸鱗癌相比表現(xiàn)出不同的生物學(xué)特性，如宮頸腺癌較宮頸鱗癌發(fā)病隱匿，臨床表現(xiàn)及婦科檢查各異，術(shù)前易誤診、漏診，易影響診斷和治療

2、方法的選擇，且宮頸腺癌對(duì)放療不如宮頸鱗癌敏感，預(yù)后較差。雖然目前許多研究者正在致力研究與宮頸腺癌預(yù)后有關(guān)的因素，但宮頸腺癌確切的預(yù)后因素尚未明確。因此研究宮頸腺癌的預(yù)后相關(guān)因素，從而指導(dǎo)臨床治療是非常有意義的。
　　研究目的：研究早期宮頸腺癌（I B1-II A期）經(jīng)手術(shù)治療后患者的預(yù)后相關(guān)因素。
　　研究方法：對(duì)我院2005年1月1日至2015年1月1日初治的80例早期宮頸腺癌患者（FIGO分期IB1期-IIA期）進(jìn)行回顧

3、性分析，該80例患者均行根治性子宮切除+雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，收集所有患者的臨床資料，包括人口學(xué)資料、臨床資料及隨訪(fǎng)信息等，觀(guān)察和記錄患者的無(wú)瘤生存期（disease-free survival，DFS)與總生存期（overall survival，OS)。對(duì)年齡、腫瘤分期、分化程度、腫瘤直徑、絕經(jīng)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、間質(zhì)浸潤(rùn)深度、LVSI、腫瘤標(biāo)志物、累及附件、術(shù)前是否新輔助化療、術(shù)后是否行放化療、P16等因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用 K

4、aplan－Meier法計(jì)算生存率，Log－rank檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析及各組生存率曲線(xiàn)分布比較，Cox回歸模型進(jìn)行多因素分析，研究影響宮頸腺癌預(yù)后的因素。
　　結(jié)果：回訪(fǎng)的80例早期宮頸腺癌患者發(fā)病最小年齡為29歲，最大發(fā)病年齡73歲，平均年齡為45.6歲，其中40-49歲的患者發(fā)病率最高，80例患者的生存時(shí)間為8－124個(gè)月，中位生存時(shí)間50個(gè)月，因?qū)m頸腺癌死亡者10例(12.5%)。所回訪(fǎng)患者的3年生存率為90.5%，5年生存