不同季節(jié)月經(jīng)后期證型分布規(guī)律的初步研究.pdf

1、目的：
　　隨著經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，環(huán)境污染也日益嚴(yán)峻，氣候的改變及空氣質(zhì)量問(wèn)題直接影響著人們的健康。影響發(fā)病的因素很多，四時(shí)氣候的異常變化，是孳生和傳播邪氣、導(dǎo)致疾病發(fā)生的條件，形成季節(jié)性的多發(fā)病。隨四季變化不同，人體陰陽(yáng)之氣的盛衰也有所差異，不同季節(jié)可出現(xiàn)不同的易感之邪和易患之病。本研究通過(guò)對(duì)597例月經(jīng)后期患者進(jìn)行回顧性調(diào)查，分析近三年月經(jīng)后期在不同季節(jié)的發(fā)病和中醫(yī)癥型分布情況及其與季節(jié)的關(guān)系。初步探討月經(jīng)后期與季節(jié)的關(guān)系，為防病

2、治病提供參考。
　　方法：
　　本研究收集2013年1月-2015年12月在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科導(dǎo)師門診就診的月經(jīng)后期病患者的病歷。采用問(wèn)卷調(diào)查、查找原始病歷和電話尋訪等方式，收集確診為月經(jīng)后期患者的一般資料、月經(jīng)情況、全身癥候及舌脈等資料，并對(duì)其進(jìn)行癥候分型，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用卡方檢驗(yàn)分析月經(jīng)后期各證型在不同季節(jié)的構(gòu)成比是否相同，探討月經(jīng)后期各證型與季節(jié)的關(guān)系方法；用頻數(shù)分析方法研究月經(jīng)后期各證型的分布規(guī)律，同時(shí)用卡方檢

3、驗(yàn)分析不同季節(jié)各證型的構(gòu)成比是否相同，探討各證型在不同季節(jié)季節(jié)的分布規(guī)律。
　　結(jié)果：
　　(1)本次研究顯示，不同季節(jié)月經(jīng)后期的分布有一定的規(guī)律性。2013年173例月經(jīng)后期患者中春季43例（24.9％），夏季38例（21.9%），秋季43例（24.9%），冬季49例（28.3%）；2014年203例月經(jīng)后期患者中春季60例（29.6%），夏季33例（16.3%），秋季52例（25.6%），冬季58例（28.5%）；201

4、5年221例月經(jīng)后期患者中春季56例（25.3%），夏季51例（23.1%），秋季50例（22.6%），冬季64例（29.0%）；近三年597例月經(jīng)后期患者中春季159例（26.6%），夏季122例（20.4%），秋季145例（24.3%），冬季171例（28.7%）。按例數(shù)多少排序冬季＞春季＞秋季＞夏季。由此提示，本研究中月經(jīng)后期以冬季和春季多見(jiàn)，少見(jiàn)于夏季。
　　(2)本次研究示，月經(jīng)后期各證型分布有一定的規(guī)律性。2013年1

5、73例月經(jīng)后期患者中實(shí)熱證46例（26.6%），虛熱證30例（17.3%），實(shí)寒證36例（20.8%），虛寒證61例（35.3%）；2014年203例月經(jīng)后期患者中實(shí)熱證67例（33.0%），虛熱證35例（17.2%），實(shí)寒證41例（20.2%），虛寒證60例（29.6%）；2015年221例月經(jīng)后期患者中實(shí)熱證64例（29.0%），虛熱證42例（19.0%），實(shí)寒證46例（20.8%），虛寒證69例（31.2%）。近三年597例月經(jīng)后

6、期患者中實(shí)熱證177例（29.7%），虛熱證107例（17.9%），實(shí)寒證123例（20.6%），虛寒證190例（31.8%）。按例數(shù)多少排序虛寒證＞實(shí)熱證＞實(shí)寒證＞虛熱證。由此提示，本研究中月經(jīng)后期以虛寒證和實(shí)熱證多見(jiàn)，其次為實(shí)寒證和虛熱證。
　　(3)本次研究顯示，春季月經(jīng)后期各證型分布有一定的規(guī)律性。2013年春季43例月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證18例（41.9%），虛熱證5例（11.6%），實(shí)寒證6例（14.0%），虛寒證14

7、例（32.5%）；2014年春季60例月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證27例（45.0%），虛熱證7例（11.7%），實(shí)寒證9例（15.0%），虛寒證17例（28.3%）；2015年春季56例月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證25例（44.6%），虛熱證7例（12.5%），實(shí)寒證8例（14.3%），虛寒證16例（28.6%）；近三年159例春季月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證68例（42.8%），虛熱證22例（13.8%），實(shí)寒證24例（15.1%），虛寒證45例（2

8、8.3%）。春季月經(jīng)后期各證型的按構(gòu)成比大小依次為實(shí)熱證＞虛寒證＞實(shí)寒證＞虛熱證。由此提示，本研究中春季月經(jīng)后期各證型以實(shí)熱證多見(jiàn)，其次為虛寒證，實(shí)寒證和虛熱證均較少。
　　(4)本次研究顯示，夏季月經(jīng)后期各證型分布有一定的規(guī)律性。2013年夏季38例月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證4例（10.5%），虛熱證13例（34.2%），實(shí)寒證12例（31.6%），虛寒證9例（23.7%）；2014年夏季33例月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證4例（12.1%

9、），虛熱證13例（39.4%），實(shí)寒證13例（39.4%），虛寒證33例（16.3%）；2015年夏季51例月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證5例（9.8%），虛熱證19例（37.2%），實(shí)寒證16例（31.4%），虛寒證11例（21.6%）；近三年122例夏季月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證17例（13.9%），虛熱證44例（36.1%），實(shí)寒證38例（31.1%），虛寒證23例（18.9%）。夏季月經(jīng)后期各證型的按構(gòu)成比大小依次為虛熱證＞實(shí)寒證＞虛寒證＞

10、實(shí)熱證。由此提示，本研究中夏季月經(jīng)后期各證型以虛熱證和實(shí)寒證多見(jiàn)，其次為虛寒證和實(shí)熱證。
　　(5)本次研究顯示，秋季月經(jīng)后期各證型分布有一定的規(guī)律性。2013年秋季43例月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證13例（30.2%），虛熱證8例（18.6%），實(shí)寒證6例（14.0%），虛寒證16例（37.2%）；2014年秋季52例月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證18例（34.6%），虛熱證10例（19.2%），實(shí)寒證5例（9.6%），虛寒證19例（36.6

11、%）；2015年秋季50例月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證17例（34.0%），虛熱證11例（22.0%），實(shí)寒證5例（10.0%），虛寒證17例（34.0%）；近三年145例秋季月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證50例（34.5%），虛熱證29例（20.0%），實(shí)寒證15例（10.3%），虛寒證51例（35.2%）。秋季月經(jīng)后期各證型的按構(gòu)成比大小依次為虛寒證＞實(shí)熱證＞虛熱證＞實(shí)寒證。由此提示，本研究中秋季月經(jīng)后期各證型以虛寒證和實(shí)熱證多見(jiàn)，其次為虛熱證，

12、實(shí)寒證較少。
　　(6)本次研究顯示，冬季月經(jīng)后期各證型分布有一定的規(guī)律性。2013年冬季49例月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證11例（22.4%），虛熱證4例（8.2%），實(shí)寒證12例（24.5%），虛寒證22例（44.9%）；2014年冬季58例月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證18例（31.0%），虛熱證5例（8.6%），實(shí)寒證14例（24.1%），虛寒證21例（36.2%）；2015年冬季64例月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證17例（26.6%），虛熱證

13、5例（7.8%），實(shí)寒證17例（26.6%），虛寒證25例（39.0%）；近三年171例冬季月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證42例（24.6%），虛熱證12例（7.0%），實(shí)寒證46例（26.9%），虛寒證71例（41.5%）。冬季月經(jīng)后期各證型的按構(gòu)成比大小依次為虛寒證＞實(shí)寒證＞實(shí)熱證＞虛熱證。由此提示，本研究中冬季月經(jīng)后期各證型以虛寒證多見(jiàn)，其次為實(shí)寒證和實(shí)熱證，虛熱證較少。
　　(7)不同月經(jīng)后期各證型患者的不同年齡段、不同職業(yè)、不同

14、文化水平、懷孕次數(shù)、流產(chǎn)次數(shù)、避孕方式分布不同。不認(rèn)為月經(jīng)后期各證型患者的不同婚姻狀況、體重指數(shù)、初潮年齡、性生活狀況分布不同。
　　結(jié)論：
　　本次研究顯示，不同季節(jié)月經(jīng)后期的分布有一定的規(guī)律性，月經(jīng)后期以冬季和春季多見(jiàn)，少見(jiàn)于夏季；月經(jīng)后期各證型分布有一定的規(guī)律性，月經(jīng)后期以虛寒證和實(shí)熱證多見(jiàn)，其次為實(shí)寒證和虛熱證；春季月經(jīng)后期各證型分布有一定的規(guī)律性，春季月經(jīng)后期各證型以實(shí)熱證多見(jiàn)，其次為虛寒證，實(shí)寒證和虛熱證均較少；

15、夏季月經(jīng)后期各證型分布有一定的規(guī)律性，夏季月經(jīng)后期各證型以虛熱證和實(shí)寒證多見(jiàn)，其次為虛寒證和實(shí)熱證；秋季月經(jīng)后期各證型分布有一定的規(guī)律性，秋季月經(jīng)后期各證型以虛寒證和實(shí)熱證多見(jiàn)，其次為虛熱證，實(shí)寒證較少；冬季月經(jīng)后期各證型分布有一定的規(guī)律性，冬季月經(jīng)后期各證型以虛寒證多見(jiàn)，其次為實(shí)寒證和實(shí)熱證，虛熱證較少；不月經(jīng)后期各證型患者的不同年齡段、不同職業(yè)、不同文化水平、懷孕次數(shù)、流產(chǎn)次數(shù)、避孕方式分布不同。不認(rèn)為月經(jīng)后期各證型患者的不同婚姻狀