哮喘緩解期患兒的心肺運動試驗分析.pdf

1、目的:探討哮喘緩解期兒童與正常健康兒童心肺運動試驗(CPET)、靜態(tài)肺功能各項指標差異，以及對哮喘緩解期患兒在進行常規(guī)治療的同時，給予以一定強度有氧運動為主的運動方案后，比較心肺運動試驗及靜態(tài)肺功能各項指標與非運動組的差異。
　　方法:對100名7-14歲兒童進行性別、年齡、身高、體重、身體質量指數等基本信息收集以及靜態(tài)肺功能檢測，100名兒童包括哮喘緩解期組（50例）以及健康對照組（50例），同時采用心肺運動測試系統(tǒng)按照標準心肺

2、運動方案對上述兒童進行心肺運動試驗檢測。并且將哮喘緩解期兒童在進行原有治療的基礎上按是否進行有氧運動隨機進行分組，隨訪3個月后再次進行心肺運動試驗以及靜態(tài)肺功能檢測。所有兒童檢測指標包括達到無氧閾時的攝氧量(VO2/kg@AT)、最大千克體質量攝氧量(VO2max/kg)、最大耐受功率(Pmax)、峰值心率(HRmax)、1秒最大通氣量占預計值百分比(FEV1％Pred)、最大呼氣中期流量占預計值百分比(MMEF Pred)、75％肺活

3、量的呼氣流量占預計值百分比(FEF75％Pred)、50％肺活量的呼氣流量占預計值百分比(FEF50％Pred)，測得數據并進行統(tǒng)計學分析。
　　結果:1、哮喘緩解期組VO2/kg@AT、VO2max/kg、Pmax、HRmax分別為:(16.53±5.25)ml/(min·kg)、(26.10±7.89)ml/(min·kg)、(68.94±10.16)W、(164.00±14.13)次/分，健康對照組VO2/kg@AT、VO2

4、max/kg、Pmax、HRmax分別為:(20.11±3.98)ml/(min·kg)、(31.74±6.09)ml/(min·kg)、(89.31±20.49)W、(181.81±11.40)次/分，哮喘緩解期組較健康對照組上述指標明顯降低，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）。2、哮喘緩解期組FEF75％占預計值百分比、FEF50％占預計值百分比、MMEF占預計值百分比分別為58.65±18.44、74.06±17.08、69.

5、48±14.01，健康對照組FEF75％占預計值百分比、FEF50％占預計值百分比、MMEF占預計值百分別為:73.76±11.83、85.76±7.79、81.85±6.96，哮喘緩解期組較健康對照組上述指標降低，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）。3、運動組患兒治療前VO2/kg@AT、VO2max/kg、Pmax、HRmax、FEV1％Pred、FEF75％Pred、FEF50％Pred、MMEF Pred檢測指標分別為:(1

6、7.80±6.18)ml/(min·kg)、(26.83±8.17)ml/(min·kg)、(68.63±10.41)W、(164.50±9.97)次/分、92.47±9.66、58.63±18.46、76.07±14.71、74.01±17.69;治療3個月后VO2/kg@AT、VO2max/kg、Pmax、HRmax、FEV1％Pred、FEF75％Pred、FEF50％Pred、MMEF Pred檢測指標分別為:(19.95±2.

7、46)ml/(min·kg)、(30.21±5.78)ml/(min·kg)、(71.88±9.31)W、(165.25±17.77)次/分、93.78±9.35、60.77±18.29、76.31±13.57、75.60±16.44。治療后上述指標檢測較治療前升高，差異有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）。4、非運動組患兒治療前VO2/kg@AT、VO2max/kg、Pmax、HRmax、FEV1％Pred、FEF75％Pred、FEF50

8、％Pred、MMEF Pred檢測指標分別為:(16.26±3.75)ml/(min·kg)、(25.36±7.42)ml/(min·kg)、(69.25±10.02)W、(163.50±18.11)次/分、88.92±16.11、59.66±19.45、72.05±20.00、65.03±7.67。治療3個月后VO2/kg@AT、VO2max/kg、Pmax、HRmax、FEV1％Pred、FEF75％Pred、FEF50％Pred、

9、MMEF Pred檢測指標分別為:(16.55±4.12)ml/(min·kg)、(25.59±6.63)ml/(min·kg)、(69.88±10.21)W、(165.31±9.80)次/分、89.43±15.91、59.82±18.19、73.41±19.59、66.48±7.59。治療后上述指標檢測較治療前升高，差異有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）。5、運動組患兒與非運動組3個月后兩組VO2/kg@AT、VO2max/kg比較，運動

10、組VO2/kg@AT(19.95±2.46ml/(min·kg))較非運動組VO2/kg@AT(16.55±4.12ml/(min·kg))升高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，運動組VO2max/kg(30.21±5.78ml/(min·kg))較非運動組VO2max/kg(25.59±6.63ml/(min·kg)）升高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。6、運動組患兒與非運動組3個月后兩組間FEV1％Pred、FEF50％Pre

11、d、FEF75％Pred、MMEF Pred比較，運動組較非運動組略升高，但差異無統(tǒng)計學意義（P均＞0.05）。
　　結論:1、哮喘緩解期兒童肺功能MMEF占預計值百分比、FEF50％占預計值百分比、FEF75％占預計值百分比與正常健康兒童存在差異，提示哮喘緩解期兒童小氣道功能尚未完全恢復。
　　2、心肺運動試驗可檢測運動狀態(tài)下整體攝氧情況，較靜態(tài)肺功能更加靈敏的反映出整體心肺功能的改善。
　　3、哮喘緩解期兒童心肺運