2型糖尿病并發(fā)感染患者細(xì)胞免疫與體液免疫指標(biāo)變化分析.pdf

1、背景：
　　 近年來(lái)，糖尿病(DM)作為一種代謝紊亂性疾病，無(wú)論在發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，其患病率都有逐年升高的趨勢(shì)。研究表明，糖尿病在其疾病自然進(jìn)展的過(guò)程中可以出現(xiàn)多種急、慢性的并發(fā)癥并引起相應(yīng)組織器官的結(jié)構(gòu)改變和功能障礙，成為糖尿病患者致殘、致死的主要性原因。糖尿病容易并發(fā)各種感染，感染又可誘發(fā)糖尿病的急性并發(fā)癥，這種相互作用也是糖尿病患者的重要死亡因素。糖尿病并發(fā)感染使得糖尿病患者的生活質(zhì)量及其預(yù)后都受到了極其嚴(yán)重的影響。

2、因此，探索糖尿病并發(fā)感染的發(fā)病機(jī)制并尋求新的有臨床成效的防治措施已成為了當(dāng)前重要的研究方向。
　　 免疫系統(tǒng)是機(jī)體抵御病原菌侵犯的最重要的保衛(wèi)系統(tǒng)，在機(jī)體抗感染過(guò)程中發(fā)揮著極為重要的作用。目前，國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)糖尿病患者的機(jī)體內(nèi)存在體液免疫及細(xì)胞免疫的異常改變，但該病患者機(jī)體內(nèi)的具體免疫變化仍待進(jìn)一步研究。
　　 目的：
　　 探討2型糖尿病(T2DM)患者易并發(fā)感染與其體內(nèi)免疫功能改變的關(guān)系，為糖尿病并發(fā)

3、感染的臨床治療提供理論支持。
　　 對(duì)象與方法：
　　 參照1999年WHO公布的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，入選的2型糖尿病組均為確診的2型糖尿病患者，糖尿病病程(7-12)年，年齡(60-75)歲。并根據(jù)是否并發(fā)感染將入選的2型糖尿病患者分為糖尿病并發(fā)感染(DMI)組（32例）和糖尿病無(wú)并發(fā)感染(DM)組（24例），另選非糖尿病感染(NDI)組（31例）和正常對(duì)照(N)組（25例）共計(jì)四組作為研究對(duì)象。所有研究對(duì)象均排除原發(fā)性心

4、臟病、肝臟疾病、腎臟疾病、惡性腫瘤、近期使用免疫制劑者、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等其他免疫系統(tǒng)功能異常的疾病。
　　 所有研究對(duì)象均記錄其姓名、年齡、病程等一般情況。各組均取4ml晨起空腹血，其中2ml作CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、B細(xì)胞、NK細(xì)胞百分率的測(cè)定，另外2ml作IgA、IgG、IgM、補(bǔ)體C3、C4水平的測(cè)定，記錄結(jié)果。
　　 結(jié)果：
　　 1.細(xì)胞免疫指標(biāo)
　　 DMI組、DM組

5、、NDI組與N組相比:CD3+細(xì)胞百分率、CD4+細(xì)胞百分率、CD4+/CD8+細(xì)胞比值、B細(xì)胞、NK細(xì)胞均下降（P＜0.05），
　　 DMI組與DM組相比、DMI組與NDI組相比:CD4+細(xì)胞百分率、CD4+/CD8+細(xì)胞比值、B細(xì)胞、NK細(xì)胞均下降（P＜0.05）。
　　 2.體液免疫指標(biāo)
　　 DMI組、DM組與N組相比:血清IgG水平明顯降低(P＜0.05），IgA、補(bǔ)體C3、C4水平升高(P＜0.05

6、），IgM無(wú)明顯變化(P＞0.05)。
　　 NDI組與N組相比、DMI組與DM組相比:血清IgA、補(bǔ)體C3、C4水平升高(P＜0.05），IgG、IgM無(wú)明顯變化（P＞0.05）。
　　 DMI組與NDI組相比:血清IgA、補(bǔ)體C3、C4水平均明顯升高(P＜0.05)，IgG無(wú)明顯變化(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.2型糖尿病患者機(jī)體內(nèi)T淋巴細(xì)胞亞群、B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞、免疫球蛋白、補(bǔ)體的