手術(shù)治療孔源性視網(wǎng)膜脫離不同時期植入人工晶狀體的屈光度數(shù)準確性分析.pdf

1、目的:分析手術(shù)治療孔源性視網(wǎng)膜脫離同時一期植入人工晶狀體或二期硅油取出時植入人工晶狀體的術(shù)后屈光度數(shù)的準確性。
　　方法設(shè)計:回顧性分析2013年1月至2015年8月因孔源性視網(wǎng)膜脫離于溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院行玻璃體切除并硅油填充不同時間植入人工晶狀體的患者131例（131眼），分兩組:其中一期行玻璃體切除并硅油填充并白內(nèi)障超聲乳化吸除并人工晶狀體植入術(shù)（以下簡稱“一期植入組”）49例（49眼），男27例，女22例，年齡40-

2、77歲，平均年齡60.33±7.04歲。硅油填充時間2-10月，平均3.71±1.21月。二期行硅油取出并白內(nèi)障超聲乳化吸除并人工晶狀體植入術(shù)（以下簡稱“二期植入組”）82例（82眼），男42例，女40例，年齡20-73歲，平均年齡56.25±8.49歲，硅油填充時間2-10月，平均3.65±1.33月;并納入單純行白內(nèi)障超聲乳化吸除并人工晶狀體植入術(shù)的白內(nèi)障患者（以下簡稱“白內(nèi)障組”）63例（93眼），男32例，女61例，年齡44-8

3、9歲，平均年齡69.12±10.13歲。術(shù)前應(yīng)用IOL Master測量術(shù)眼眼軸長度、角膜曲率及前房深度，并用SRK-T公式計算出術(shù)中需植入的人工晶狀體的度數(shù)及預(yù)留屈光度數(shù)。一期植入組、二期植入組均于取油術(shù)后1個月、3個月行主覺驗光檢查，白內(nèi)障組于人工晶狀體植入術(shù)后1個月、3個月行主覺驗光檢查，并均換算成等效球鏡度數(shù)即為術(shù)后實際測得的屈光度數(shù)，并與術(shù)中預(yù)留屈光度數(shù)進行對比分析，觀察屈光度數(shù)變化，計算平均屈光誤差(MRE，mean ref

4、ractive error)和平均絕對屈光誤差(MARE，meanabsolute refractive error)，MRE為術(shù)后實際測得的屈光度數(shù)與術(shù)中預(yù)留屈光度數(shù)的差值的平均值，MARE為術(shù)后實際測得的屈光度數(shù)與術(shù)中預(yù)留屈光度數(shù)的差值的絕對值的平均值。
　　結(jié)果:術(shù)前三組患者前房深度、眼軸長度和角膜曲率的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.26，0.23，0.32)。一期植入組術(shù)后1月、術(shù)后3月實際測得屈光度數(shù)(-0.85±1.37

5、)D、(-0.96±1.30)D與術(shù)中預(yù)留屈光度數(shù)(-0.86±1.01)D、（-1.21±0.95）D相比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.99，0.20);二期植入組術(shù)后1月、術(shù)后3月實際測得屈光度數(shù)（-0.88±1.21）D，（-0.80±1.25）D均明顯低于術(shù)中預(yù)留屈光度數(shù)(-1.34±1.23)D，(-1.34±1.15)D(P＜0.05)。一期植入組術(shù)后1月平均絕對屈光誤差（0.67±0.60）D與二期植入組術(shù)后1月平均絕對屈光