中文版護(hù)士工作環(huán)境感知量表的檢驗與應(yīng)用.pdf

1、背景:制定任何改善工作環(huán)境的方案之前，都需要先準(zhǔn)確地測量與評估環(huán)境。因此科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧勘碛葹橹匾?011年，我國學(xué)者對英文版護(hù)士工作環(huán)境感知量表（PNWE量表）進(jìn)行了中文版的開發(fā)，初步建立了中文版護(hù)士工作環(huán)境感知量表(C-PNWE)，但在其漢化過程中忽略了非常重要的一點:原版英文量表是針對ICU科室的護(hù)士所編制，在沒有驗證的情況下，不可以將其運用于醫(yī)院其他同科室的護(hù)士。而中文版量表的作者不僅在沒有檢驗的情況下將量表運用于其他科室的護(hù)士，

2、并得出該量表能夠反映醫(yī)院整體的環(huán)境感知狀況的結(jié)論，這是非常嚴(yán)重的錯誤。本著科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，進(jìn)一步檢驗與應(yīng)用C-PNWE量表，變得十分有意義。
　　 目的:
　　 1、中文版護(hù)士工作環(huán)境感知量表的檢驗
　　 1.1針對已經(jīng)初步建立的中文版護(hù)士工作環(huán)境感知量表在漢化過程中不完善之處，進(jìn)行進(jìn)一步的檢驗與初步應(yīng)用，以完善中文版PNWE量表的開發(fā)過程。
　　 1.2為醫(yī)院管理者提供護(hù)理管理方面的測量工具;
　

3、　 2、中文版護(hù)士工作環(huán)境感知量表的應(yīng)用
　　 2.1通過比較量表各維度，各條目得分狀況，探討受調(diào)訪醫(yī)院目前的護(hù)士工作環(huán)境感知狀況;
　　 2.2初步探索可能會影響護(hù)士工作環(huán)境感知狀況的人口統(tǒng)計學(xué)方面的一些因素。
　　 方法:橫斷面設(shè)計，采取便利抽樣法對某三甲醫(yī)院311名在崗護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。問卷分為基本資料與C-PNWE量表兩個部分。數(shù)據(jù)運用EXCEL與SPSS(17.0，中文版)以及LISREL8.0統(tǒng)計軟件進(jìn)

4、行分析與整理。采用的統(tǒng)計學(xué)方法有描述性統(tǒng)計法、輪廓分析法、結(jié)構(gòu)方程法以及單因素方差分析法。人口學(xué)基本資料運用描述統(tǒng)計法分析;C-PNWE量表的驗證則主要運用輪廓分析法實現(xiàn)。探討該醫(yī)院目前的護(hù)上環(huán)境感知狀況則通過描述性統(tǒng)計分析方法實現(xiàn);初步探索可能會影響護(hù)士工作環(huán)境感知狀況，則通過卡方與單因素方差分析的方法。顯著性水準(zhǔn)取α=0.05。
　　 結(jié)果:
　　 1、量表的檢驗——輪廓分析結(jié)果不組別的護(hù)士環(huán)境感知狀況的平行輪廓檢驗

5、F=1.491，P=0.102＞0.05，可以認(rèn)為各總體間輪廓相互平行，即同一醫(yī)院中不同科室護(hù)士的環(huán)境感知調(diào)查結(jié)果相互吻合;重合輪廓檢驗F=1.268，P=0.286＞0.05，表明可以認(rèn)為總體的輪廓有重合，即不同科室護(hù)士在6個維度的環(huán)境感知得分上有重合的部分;水平輪廓檢驗F=107.989，P＜0.001，表明不可以認(rèn)為合并后輪廓為水平，即將不同科室護(hù)士的評分合并后，6個維度的平均分不同。根據(jù)輪廓分析結(jié)果得兩輪廓不僅平行而且重合，表明

6、可將這幾組資料合并成一組，且水平輪廓檢驗后，表明合并后的輪廓不為水平直線，即評分有高有低。
　　 2、量表的應(yīng)用
　　 2.1環(huán)境感知測量結(jié)果C-PNWE平均得分為2.70，六個維度中，人力和物力這一維度得分較低，為2.27±0.52;41個條目中，得分最低的為專業(yè)實踐維度中的“護(hù)理人員有參與政策制定的機會”這一條目，為1.96±0.70;得分第二低的為專業(yè)實踐維度中的“護(hù)理人員有較多職業(yè)發(fā)展機會”這一條目。得分較高的三

7、個條目分別為“很多工作需要醫(yī)生與護(hù)士合作來完成”、“科室有新護(hù)士帶教制度”和“與經(jīng)驗豐富的資深護(hù)理人員一起工作”這3個條目，平均得分分別為3.09±0.50、3.09±0.46和3.08±0.44。
　　 2.2 C-PNWE的影響因素初步探索結(jié)果學(xué)歷、年資、職稱這三個自變量分別單因素方差分析的結(jié)果均無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.728，0.542，0.956)，依據(jù)統(tǒng)計學(xué)意義進(jìn)行自變量采選的原則，這三個自變量無法引入模型，因而關(guān)于C-

8、PNWE可能的影響因素初步探索研究的建模失敗。
　　 結(jié)論:
　　 1、C-PNWE量表通過驗證
　　 1.1C-PNWE量表經(jīng)過輪廓分析法驗證，已經(jīng)證明其可適用于醫(yī)院ICU科室以外的其他科室的護(hù)士，從而反映該醫(yī)院的整體護(hù)士工作環(huán)境感知狀況。
　　 1.2結(jié)合C-PNWE量表漢化中的論證結(jié)論，該量表符合心理測量學(xué)屬性，的確可以用于評價醫(yī)院的護(hù)士工作環(huán)境狀況。
　　 2 C-PNWE量表需進(jìn)一步推廣