鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院適宜醫(yī)療設(shè)備市場化配置模式研究.pdf

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國農(nóng)村三級衛(wèi)生保健網(wǎng)的中堅力量,在解決農(nóng)村就醫(yī)問題上發(fā)揮了重要作用,曾與當(dāng)時的合作醫(yī)療、赤腳醫(yī)生一并成為中國農(nóng)村衛(wèi)生的三大支柱,創(chuàng)造了享譽世界的中國農(nóng)村衛(wèi)生的輝煌。集體經(jīng)濟(jì)組織解體以后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)歷了曲折艱難的發(fā)展歷程,特別是推向市場后,其發(fā)展收到重創(chuàng)。新世紀(jì)以來,隨著國家政策對農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)的傾斜,建設(shè)和發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已成為農(nóng)村衛(wèi)生改革的首要內(nèi)容。但是長期在市場經(jīng)濟(jì)的自發(fā)性作用下得以延續(xù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,投入缺口大、設(shè)備

2、不足、人才短缺、效益低下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革面臨諸多難題。
　　 本研究以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身功能定位、服務(wù)產(chǎn)權(quán)性質(zhì)為立足點,對其公益性進(jìn)行界定,并結(jié)合適宜醫(yī)療設(shè)備的提出,探討鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院適宜醫(yī)療設(shè)備市場化模式配置的模型及相關(guān)對策。在研究過程中,首先對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位、服務(wù)產(chǎn)權(quán)進(jìn)行分析,為政府采取市場化模式配置提供理論根據(jù)。其次,結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)狀,分析出采用市場化模式配置的可行性和必要性;并在相關(guān)經(jīng)濟(jì)學(xué)理論的支持下,探討一種市場化程度較

3、高的融資租賃模式,重點分析了此模式運行的具體方案。在此基礎(chǔ)上,提出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)對市場化模式的幾點建議:一是明確自身功能定位,保證醫(yī)療設(shè)備配置適宜性;二是引入市場化模式,提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);三是綜合評估設(shè)備效益,完善信用體系建設(shè);四是轉(zhuǎn)變運行機制,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力;五是引入PPP和BPR管理模式,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行能力。最后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主要載體以及農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的準(zhǔn)公共產(chǎn)品性質(zhì),決定了政府是必然是采取市場化