中國東北地區(qū)青少年血清尿酸水平與代謝綜合征的相關性研究.pdf

1、目的：
　　 近些年來,高尿酸血癥和代謝綜合征的發(fā)生率在全世界范圍內呈逐年升高的趨勢。探索兩者之間的關系一直深受國內外學者的關注。在較少存在慢性基礎疾病的青少年人群中研究尿酸與代謝綜合征的關系,更有助于消除在成人研究中可能存在的由于研究對象本身慢性基礎疾病導致的干擾和偏移。然而,相關的研究數據極為有限。本研究旨于發(fā)現青少年人群中血清尿酸水平與代謝綜合征及其各組分之間的相關性,并且明確在中國東北地區(qū),血清尿酸水平是否可以作為一個標

2、志,判斷青少年代謝綜合征的發(fā)生。
　　 方法：
　　 2010年-2011年,在中國東北地區(qū)經濟中等發(fā)達的遼陽市初中及高一學生中采用隨機整群抽樣的方法,抽取927名11-16歲青少年(男生占53.0%)作為研究對象。所有受試者進行有關生活方式的問卷調查。然后接受體格檢查及采集空腹靜脈血,包括測量身高、體重、收縮壓、舒張壓、腰圍、臀圍、觀察黑棘皮征表現,以及測量血清尿酸、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-膽固醇、低密度脂蛋

3、白-膽固醇、空腹血糖、糖化血紅蛋白及空腹胰島素。
　　 結果：
　　 本研究獲得該地區(qū)男生血清尿酸＞420μmol/l及女生血清尿酸＞340μmol/l的檢出率為15.1%(男生22.4%,女生9.4%);獲得代謝綜合征患病率為8.1%(男生11.2%,女生5.7%),男生的患病率均明顯高于女生。血清尿酸水平范圍為116-655μmol/l(mean±SD:312.0±90.5μmol/l),其中男生為116-598μm

4、ol/l,女生為140-655μmol/l。除11歲年齡組外,余相同年齡組中,男生的血清尿酸水平均顯著高于女生(353.0±91.1μmol/lvs264.7±64.1μmol/l,p＜0.01)。本研究根據血清尿酸的四分位數,分別將男生和女生分為四組。結果顯示,與血清尿酸最低組相比,血清尿酸最高組的體重指數、腰圍、收縮壓、甘油三酯、空腹胰島素、穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數,黑棘皮征陽性率及代謝綜合征患病率均顯著升高;并且在男性中還可見年齡,

5、總膽固醇,低密度脂蛋白-膽固醇的明顯升高。本研究顯示血清尿酸水平與代謝綜合征顯著相關,男生血清尿酸與中心性肥胖、高血脂、高血壓及高血糖顯著相關,女生血清尿酸與中心性肥胖及高血脂顯著相關。與最低血清尿酸組相比,血清尿酸最高組患代謝綜合征的OR值分別為男生7.67(95%CI,2.58-22.78),女生4.77(95%CI,1.01-22.60)。ROC曲線分析顯示,SUA可以作為一個標志,判斷青少年代謝綜合征的發(fā)生,獲得最佳切點分別為男

6、生367.51μmol/l(靈敏度:70.9%,特異度:62.6%),女生335.5μmol/l(靈敏度:45.0%,特異度:90.4%)。
　　 結論：
　　 本研究顯示代謝綜合征在中國經濟中等發(fā)達的遼陽市的患病率為8.1%,男生為11.2%,女生為5.7%。青少年血清尿酸水平與代謝綜合征密切相關,并且血清尿酸可以作為一個標志,青少年預測代謝綜合征的發(fā)生。當青少年顯示男生血清尿酸超過367.5μmol/l,女生超過33