穴位埋線對(duì)開腹術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響的臨床研究.pdf

1、目的:
　　開腹術(shù)后由于受到手術(shù)打擊、麻醉藥物及方式、腹腔內(nèi)粘連等因素的影響而導(dǎo)致胃腸功能紊亂，造成腸蠕動(dòng)減慢或消失，肛門排氣排便障礙，容易出現(xiàn)腹痛腹脹，惡心嘔吐等癥狀，影響術(shù)后順利康復(fù)，甚至造成細(xì)菌感染或腸粘連等嚴(yán)重并發(fā)癥，加重病情，住院時(shí)間延長(zhǎng)，增加費(fèi)用，是術(shù)科臨床常見的難題。本課題旨在研究穴位埋線對(duì)開腹手術(shù)后患者的胃腸功能恢復(fù)的影響，為臨床穴位埋線促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)提供重要的依據(jù)。
　　方法:
　　將60例患者

2、隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各30例。對(duì)照組為術(shù)后常規(guī)處理，治療組在此基礎(chǔ)上，術(shù)后6h予雙側(cè)上巨虛進(jìn)行穴位埋線，記錄患者術(shù)后腸鳴音恢復(fù)正常時(shí)間、第一次排氣排便時(shí)間以及術(shù)后是否出現(xiàn)腹脹腹痛、惡心嘔吐等胃腸反應(yīng)，并于術(shù)前一天、術(shù)后第一天、術(shù)后第三天、術(shù)后第五天晨起空腹抽取肘部靜脈血，檢驗(yàn)兩組患者各個(gè)時(shí)間段白細(xì)胞(WBC)和中性粒細(xì)胞(NEU)的數(shù)值。數(shù)據(jù)處理采用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。其中定量資料采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和秩和

3、檢驗(yàn)，定性資料采用四格表卡方檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:
　　1、治療組和對(duì)照組的一般情況，包括性別、年齡、BMI和基礎(chǔ)疾病差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。兩組的觀察指標(biāo)包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵情況和恢復(fù)全流飲食時(shí)間比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性;
　　2、經(jīng)過(guò)埋線治療后，治療組術(shù)后腸鳴音恢復(fù)正常時(shí)間(45.78±9.19)小時(shí)、首次排氣時(shí)間(55.87±13.70)小時(shí)、首次排便時(shí)間(

4、77.12±14.30)小時(shí)、術(shù)后住院天數(shù)（10.60±2.58）天，均短于對(duì)照組的腸鳴音恢復(fù)正常時(shí)間(53.43±10.29)小時(shí)、首次排氣時(shí)間(63.84±12.99)小時(shí)、首次排便時(shí)間(88.28±20.72)小時(shí)和術(shù)后住院天數(shù)（11.17±2.79）天，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;
　　3、治療組和對(duì)照組術(shù)后出現(xiàn)腹脹腹痛比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.194＞0.05）;術(shù)后兩組出現(xiàn)惡心嘔吐比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

5、義（P=0.037＜0.05）;
　　4、術(shù)前和術(shù)后第一天、術(shù)后第五天兩組的白細(xì)胞(WBC)和中性粒細(xì)胞(NEU)比較無(wú)明顯差異(P＞0.05)，術(shù)后第三天兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　穴位埋線治療開腹術(shù)后患者，其術(shù)后腸鳴音恢復(fù)正常時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)均較常規(guī)治療所需時(shí)間短;胃腸反應(yīng)方面，治療組術(shù)后出現(xiàn)腹脹腹痛、惡心嘔吐的例數(shù)均少于對(duì)照組，說(shuō)明穴位埋線治療對(duì)開腹手