日本老人福利政策研究.pdf

1、日本從1970年開始突然進(jìn)入人口老齡化發(fā)展階段，在24年后的1994年完全蛻變成老齡社會(huì)，2005年老齡化比例達(dá)到20.4%，2007年日本老年人口(65歲以上)占總?cè)丝诘?1.5%，與勞動(dòng)人口(15歲-64歲)的比例為1：3，伴隨著老齡化的深入，2030年老年人口預(yù)計(jì)達(dá)到29.6%，與勞動(dòng)人口比例達(dá)到1：2。面對老齡化的不斷發(fā)展，日本經(jīng)過長期摸索，在借鑒英國、瑞典、德國等西歐國家社會(huì)保障模式的基礎(chǔ)上，創(chuàng)建了具有日本特色的福利社會(huì)保障體

2、系，其中在應(yīng)付老齡化問題上頒布實(shí)施了《老人福利法》、《老人保健法》及《護(hù)理保險(xiǎn)法》等一系列專門服務(wù)于老人的福利政策，并且隨著社會(huì)的發(fā)展不斷修訂已有的法律、制定新的法律，在老人福利政策的制定及實(shí)施上有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。
　　 日本雖然不是實(shí)現(xiàn)老齡化最早的國家，但卻是老齡化發(fā)展最快的國家，這與目前我國的老齡化加快的特點(diǎn)不謀而合，此外日本已經(jīng)在建立和完善社會(huì)保障制度上取得了獨(dú)特的發(fā)展，作為與我國有著許多相同歷史傳統(tǒng)文化的亞洲鄰國，研究日本

3、的社會(huì)福利相關(guān)法律法規(guī)對完善我國的社會(huì)保障制度有著重要的借鑒意義，對增進(jìn)我們對日本社會(huì)現(xiàn)狀的了解和認(rèn)識(shí)、促進(jìn)社會(huì)各方面的合作和交流也有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。
　　 本論文的研究目的主要在于向國內(nèi)系統(tǒng)地介紹日本老人福利的相關(guān)政策，在論述主要發(fā)展歷程及三部主要法律的基礎(chǔ)上，通過對青森縣進(jìn)行實(shí)證分析，探討日本老人福利政策在實(shí)施中存在的各種問題，從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度分析護(hù)理保險(xiǎn)制度的可持續(xù)性，此外還將對當(dāng)今日本國內(nèi)最具爭議的后期高齡者醫(yī)療保障制度

4、、福利財(cái)源保障等問題進(jìn)行分析和闡述，指出這些問題的存在原因以及今后的改革趨勢。本篇論文旨在對日本老人福利政策進(jìn)行詳細(xì)而系統(tǒng)的介紹和分析，思考各種問題產(chǎn)生的原因，提出自己的觀點(diǎn)，加深國內(nèi)對日本老人福利制度的了解，增進(jìn)對日本國內(nèi)最新發(fā)展情況的認(rèn)識(shí)。
　　 基于以上學(xué)術(shù)和實(shí)踐意義，本論文主要采用了歸納對比、實(shí)證分析的研究方法，并結(jié)合社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等知識(shí)進(jìn)行了辯證的研究和分析，在系統(tǒng)分析相關(guān)政策法規(guī)的基礎(chǔ)上，從實(shí)際出發(fā)，結(jié)合日本的具體情

5、況，客觀地展開評論，得出了自己的觀點(diǎn)。此外用發(fā)展的觀點(diǎn)來看待日本老人福利政策的變化，引入了對最新實(shí)施的“后期高齡者醫(yī)療制度”以及當(dāng)下日本國內(nèi)爭論熱點(diǎn)的分析和評論。
　　 日本老人福利是日本社會(huì)保障制度的一部分，專指以老人為對象提供的一切服務(wù)，狹義上指《老人福利法》中所規(guī)定的內(nèi)容，廣義上包括老人的醫(yī)療、保健以及其他應(yīng)該享有的社會(huì)保障服務(wù)。鑒于日本社會(huì)保障制度的一個(gè)重要特點(diǎn)就是以國家立法為基礎(chǔ)，有著健全的社會(huì)保障法律體系，因此本篇論

6、文主要通過系統(tǒng)地研究老人福利相關(guān)法律來論述和分析日本老人福利的發(fā)展歷程、主要內(nèi)容以及存在問題。
　　 本篇論文由緒論、本文和結(jié)論組成，緒論介紹論文寫作背景和目的以及先前研究成果，結(jié)論總結(jié)文章的內(nèi)容、主要成就以及研究不足，本文主要由以下四章組成：
　　 第一章將老人福利相關(guān)的政策串聯(lián)成一個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)來展開分析，在介紹日本老人福利政策的基本概念等知識(shí)的基礎(chǔ)上詳細(xì)論述了從《撫恤條例》到《老人福利法》的制定、從老人醫(yī)療免費(fèi)政策到

7、《老人保健法》的制定、從《老人保健法》到《護(hù)理保險(xiǎn)法》的制定這三個(gè)日本老人福利政策的主要發(fā)展階段，明確了日本老人福利政策的發(fā)展軌跡，為進(jìn)行對具體政策的分析提供了重要的背景知識(shí)。
　　 第二章系統(tǒng)介紹了支撐日本老人福利的三項(xiàng)基本法律，即《老人福利法》、《老人保健法》及《護(hù)理保險(xiǎn)法》，分別從實(shí)施背景和目的、主要內(nèi)容、歷年修訂、實(shí)施成果和不足等四個(gè)大的方面進(jìn)行了總結(jié)和論述。通過總結(jié)各部法律的歷年修訂內(nèi)容，首次向國內(nèi)全面而準(zhǔn)確地展示了日

8、本三大老人福利法律的發(fā)展歷程。伴隨日本老齡化的不斷深入出現(xiàn)了越來越多需要護(hù)理的高齡老人，護(hù)理保險(xiǎn)制度成為支撐日本老齡社會(huì)的重要制度之一，因此在本章中側(cè)重地論述了《護(hù)理保險(xiǎn)法》的相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合該法律在2005年的最新修正案，探討并分析了實(shí)施效果以及今后的改革動(dòng)向。
　　 第三章通過對老齡化水平高于日本全國平均水平的青森縣進(jìn)行實(shí)證分析，從微觀的角度客觀分析并評價(jià)了青森縣護(hù)理保險(xiǎn)制度和高齡老人醫(yī)療制度在內(nèi)容上的弊端以及在實(shí)施中存在的突

9、出問題；通過分析護(hù)理保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)學(xué)特征對護(hù)理保險(xiǎn)制度的可持續(xù)性進(jìn)行了探討，得出市町村因不斷膨脹的護(hù)理醫(yī)療開支而引發(fā)的財(cái)政危機(jī)是影響可持續(xù)性發(fā)展的最關(guān)鍵因素，本章通過對青森縣具體情況的分析和研究展現(xiàn)了日本社會(huì)老人福利發(fā)展的實(shí)際狀況、最新動(dòng)態(tài)以及存在的熱點(diǎn)問題。青森的問題正代表了日本國內(nèi)普遍受到關(guān)注的問題，因此本章還歸納了日本民眾對后期高齡者醫(yī)療制度的改革呼聲，分析并指出了該制度的一些不合理規(guī)定是侵害老人權(quán)益、引發(fā)民眾不滿的直接原因。

10、　　 第四章在前三章分析研究的基礎(chǔ)上總結(jié)出了日本老人福利政策中最受關(guān)注的財(cái)源保障問題、居家護(hù)理服務(wù)和設(shè)施護(hù)理服務(wù)、后期高齡者醫(yī)療制度這三個(gè)大的課題，在對相關(guān)問題的產(chǎn)生原因、解決途徑等進(jìn)行研究的基礎(chǔ)上提出了自己的一些觀點(diǎn)。例如指出了財(cái)源保障問題是一切問題的根源，而解決財(cái)源保障問題的根本途徑就是通過提高全民的身體素質(zhì)來降低醫(yī)療護(hù)理開支。在保障老人能享受到應(yīng)有的醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，還應(yīng)該鼓勵(lì)他們強(qiáng)身健體，督促他們參加社會(huì)活動(dòng)，培養(yǎng)他們積極

11、的生活態(tài)度，提高信心和個(gè)人幸福感，只有身心兩方面都達(dá)到健康狀態(tài)才能真正降低各類老年病的發(fā)病率。
　　 一直以來有關(guān)學(xué)者對日本社會(huì)保障進(jìn)行了深刻而廣泛的研究，例如沈潔在1997年編寫的《日本老人福利制度》一書中介紹了老人福利的法律、政策運(yùn)作方法以及行政管理等相關(guān)知識(shí)；崔萬有在2007年的博士論文《日本社會(huì)保障研究》中也涉及到關(guān)于老人福利的相關(guān)法律政策的說明；史銘在2002年的《日本的老人護(hù)養(yǎng)制度》一文中通過對受護(hù)理老人的實(shí)際情況的

12、考察探討了實(shí)踐中存在的一些問題。日本山田知子等在2006年寫的《社會(huì)福利手冊》—書中對日本老齡化的狀況、老人福利的發(fā)展歷史以及相關(guān)法律的內(nèi)容概要等進(jìn)行了說明；在2007年日本法律文學(xué)社出版的《基礎(chǔ)社會(huì)保障論》一書中，詳細(xì)論述了《護(hù)理保險(xiǎn)法》的理念和主要內(nèi)容，同時(shí)指出了控制保險(xiǎn)支付費(fèi)用的上漲以及護(hù)理保險(xiǎn)財(cái)源保障等問題。
　　 通過對過去研究成果的分析可以發(fā)現(xiàn)一些研究上的不足之處，主要表現(xiàn)在：(1)在對日本的養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保

13、障制度的研究中對老人相關(guān)的政策有過論述，但很少將老人福利政策作為一個(gè)獨(dú)立的體系進(jìn)行系統(tǒng)地分析和研究；(2)對于日本近幾年與老人福利相關(guān)的新形勢、新政策介紹不足，使我國國內(nèi)掌握不到日本最新的發(fā)展趨勢和存在問題；(3)大多研究只是局限于針對政策法律的介紹，對具體的政策制度的研究缺乏定量的實(shí)際案例分析。
　　 針對以上研究狀況中的不足，本篇文章在重視社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等學(xué)科知識(shí)交叉研究的前提下，采用實(shí)證分析的研究方法，提出了創(chuàng)新的內(nèi)容和觀

14、點(diǎn)，主要表現(xiàn)在：(1)將日本老人福利政策相關(guān)的法律作為一個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)，按照歷史的沿革和發(fā)展進(jìn)行整體性的梳理和介紹；(2)在介紹主要法律法規(guī)時(shí)著重介紹自法律頒布期直至現(xiàn)在的修訂歷史以及最新的改革內(nèi)容，展現(xiàn)了這幾項(xiàng)法律在不同時(shí)期的發(fā)展和改革方向，為國內(nèi)外的相關(guān)研究提供了最新的信息資料，對我國在現(xiàn)階段相關(guān)法規(guī)的制定也有著重要借鑒意義；(3)通過對青森縣這一老齡化嚴(yán)重的典型地區(qū)的現(xiàn)狀進(jìn)行實(shí)證分析，從社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等角度探討了政策中存在的問題以及