中藥香囊干預社區(qū)居民感冒的療效研究.pdf

1、目的:
　　 根據祖國醫(yī)學“治未病”的預防保健思想，充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，將中醫(yī)傳統(tǒng)理論與現代科學方法相結合，采用佩帶中藥香囊療法以預防感冒。通過觀察中藥香囊對社區(qū)易感居民佩帶香囊前后臨床癥狀、感冒次數、病程、病情程度的改善情況，檢測血常規(guī)、血清中免疫球蛋白等相關指標的影響及安全性指標的隨訪，并與未佩帶中藥香囊的空白對照組相比較，探討中藥香囊對社區(qū)居民易感人群感冒的預防療效及其可能作用機理，并觀察其副作用及不良反應，為中藥香囊藥

2、物配方、制劑工藝等可行性及臨床推廣應用提供理論依據。
　　 方法:
　　 選擇從2011年1月至2012年4月在武漢市中醫(yī)醫(yī)院呼吸科門診、干部內科門診及上海街社區(qū)門診就診并符合中醫(yī)感冒納入標準病例100例。在100例感冒居民中通過調查問卷形式選出63人作為感冒易感人群，其中因各種原因脫落者3例，實際完成60例，應用隨機數字表法將其分為2組，一組作為香囊干預組（以下簡稱防治組）30例，一組作為空白對照組（以下簡稱對照組）3

3、0例。統(tǒng)計2011年2-4月與2012年2-4月期間兩組患者的感冒次數、病程及病情輕重，以觀察兩組臨床癥狀、體征、病程、病情程度的改善情況等臨床療效指標，同時檢測血常規(guī)、血清中免疫球蛋白等實驗指標，研究中藥香囊對社區(qū)居民易感人群感冒的預防療效。
　　 中藥香囊藥物組成:艾葉、蒼術、藿香、木香等，處方中各味中藥潔凈處理，去雜質，在60℃烘箱內干燥后，于潔凈區(qū)內將藥材混合粉碎至100目(采用微粉粉碎法)，用小塑料袋將粉碎的藥粉封裝，

4、每袋裝藥3g，外加透氣性強的特制彩色布袋包裝后制成香囊。此香囊由武漢市中醫(yī)醫(yī)院藥學基地制作。
　　 觀察2011年2-4月與2012年2-4月期間易感居民佩帶香囊療效。防治組每人每天佩戴香囊1個（白天把香囊掛在胸前，距鼻腔15cm左右，晚間置于枕邊），15天更換1次，連續(xù)佩帶3個月，3個月為1療程。對照組不佩戴香。觀察期間對兩組病人進行門診隨訪和電話追蹤隨訪，此外，入選病例于第1次佩帶香囊前3天及佩帶香囊1周后點刺手指血檢測血常

5、規(guī)，并于第1次佩帶香囊前3天及佩帶香囊1個療程后各抽取靜脈血3ml，檢測血清免疫球蛋白、肝腎功能等指標。
　　 觀察結束后，分別對兩組病例佩帶香囊前后中醫(yī)證候積分、臨床癥狀、病程、病情程度改善情況及上述實驗室指標的變化等采用SPSS13.0軟件包進行數據統(tǒng)計分析，計量資料組內比較采用配對均數t檢驗，組間比較采用兩獨立樣本均數t檢驗，等級資料用Ridit檢驗，分類資料采用x2檢驗，P＜0.05被認為所檢驗的差別具有統(tǒng)計學意義。

6、r>　　 結果:
　　 1.兩組患者臨床綜合療效分析:防治組總有效率83.33％，對照組總有效率60％，經統(tǒng)計學處理，P＜0.05，兩組療效有顯著差別，防治組優(yōu)于對照組;
　　 2.兩組患者佩帶香囊前后感冒發(fā)病、病程及病情分析:防治組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.01），說明佩帶中藥香囊組較空白對照組可明顯降低感冒發(fā)病率，減輕病情程度;
　　 3.兩組患者治療前后血常規(guī)、血清免疫球蛋白指標比較，防治組與對照組相比有顯

7、著性差異（P＜0.05）;說明中藥香囊可通過調節(jié)機體免疫力來發(fā)揮預防感冒的作用;
　　 4.防治組患者中醫(yī)辨證分型與療效關系分析:防治組療效與中醫(yī)辨證分型有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，體虛型患病人群的總有效率高于風寒型和風熱型的總有效率，說明中藥香囊組預防感冒的療效辨證為體虛型患病人群的療效明顯優(yōu)于風寒型和風熱型患病人群;
　　 5.兩組患者中醫(yī)證候療效及中醫(yī)癥候積分差分析:防治組對咽痛、咳嗽、汗出的中醫(yī)癥候積分有顯著性

8、差異（P＜0.05），對鼻塞、流涕的中醫(yī)癥候積分有非常顯著性差異（P＜0.01），對惡寒發(fā)熱、肢痛、頭痛、口渴的中醫(yī)癥候積分無顯著性差異(P＞0.05)，防治組對改善各項中醫(yī)癥狀積分的效果優(yōu)于對照組。說明佩帶中藥香囊對改善感冒時期咽痛、咳嗽、汗出有效，對改善鼻塞、流涕等癥明顯有效，對惡寒發(fā)熱、肢痛、頭痛、口渴等癥狀療效不確切;
　　 6.全性評價分析:觀察中防治組尚未出現明顯副作用和不良反應的病例。
　　 結論:

9、　　 佩帶中藥香囊可有效改善社區(qū)居民感冒的中醫(yī)證候，癥狀體征，減輕病情程度，降低發(fā)病率。干預前后治療組組內比較及與對照組組間比較均有顯著差異（P＜0.05）。佩帶中藥香囊療法預防易感居民感冒療效確切，這種特色療法以“治未病”思想為指導，從辨證論治的角度出發(fā)，利用傳統(tǒng)的鼻嗅給藥方法，借芳香性藥物之清氣之正，鼓舞人體之正氣，辟除穢濁之邪氣，使正氣漸復，機體免疫力增強，從而有效的預防感冒的發(fā)作。本中藥香囊具有毒副作用少、價格低廉、制作簡單、