78例內(nèi)生型剖宮產(chǎn)術后瘢痕妊娠兩種術式的比較分析.pdf

1、目的:
　　探討內(nèi)生型剖宮產(chǎn)術后瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)的臨床特點，比較清宮術和切開取胚術兩種方法治療內(nèi)生型CSP的臨床療效及結局，為臨床治療內(nèi)生型子宮瘢痕妊娠提供有價值的參考。
　　方法:
　　回顧性分析廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科2012年7月-2016年10月收治的78例內(nèi)生型CSP患者的臨床資料，根據(jù)治療方法不同，將內(nèi)生型CSP患者分為A組（清宮術組）47例和B組（切

2、開取胚術組）31例，應用spss22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，比較A、B組的臨床一般資料、術中出血量、手術持續(xù)時間、住院費用、住院時間及術后隨訪情況等相關指標綜合評價兩種治療方法的差異。
　　結果:
　　所有患者入院均經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查診斷為CSP，其中有10例(12.2％)術前為明確孕囊與切口及周圍組織關系而通過MRI(Magneticresonance imaging)進一步檢查，所有患者術中肉眼可見絨毛或術后

3、病理可見絨毛組織，且均符合瘢痕妊娠。內(nèi)生型A、B兩組患者的停經(jīng)時間、年齡、孕產(chǎn)次、人流次數(shù)、入院時血人絨毛膜促性腺激素(Human ChorionicGonadotropin，HCG)水平、剖宮產(chǎn)次數(shù)、距上次剖宮產(chǎn)的間隔時間、病灶最大直徑大小及病灶與子宮漿膜層的距離差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。A組術中出血量、手術持續(xù)時間及住院費用均少于B組(均P＜0.05)，而兩組的住院時間、血β-HCG值降至正常的時間及術后月經(jīng)恢復正常的時間的