OX40L及其基因多態(tài)性與冠心病嚴(yán)重程度的關(guān)系.pdf

1、第一部分、血清OX40L水平與冠心病的相關(guān)性
　　 目的：探討不同類型冠心病患者的血清OX40配體(OX40L)和C反應(yīng)蛋白(C reactive protein，CRP)的水平及其臨床意義。
　　 方法：選取行選擇性冠狀動(dòng)脈造影術(shù)檢查者共458例作為研究對象，根據(jù)臨床表現(xiàn)及冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果分為三組，其中急性冠脈綜合征(ACS)177例，穩(wěn)定性心絞痛(SAP)89例，非特異性胸痛者192例。分別采用ELISA法和免疫透

2、射比濁法測定各組患者的血清OX40L和CRP的濃度，采用方差分析比較不同組患者血清OX40L和CRP的水平；采用直線相關(guān)分析分析OX40L與CRP的關(guān)系。
　　 結(jié)果：
　　 (1)急性冠脈綜合征(ACS)組OX40L和CRP的水平明顯高于穩(wěn)定型心絞痛(SAP)組和正常對照(CT)組(P<0.01)。
　　 (2)血清OX40L的濃度與CRP的濃度呈正相關(guān)(r=0.780，P<0.01)。
　　 結(jié)論：血

3、清OX40L和CRP的水平與冠心病患者的病情嚴(yán)重程度相關(guān)密切，OX40L與CRP一樣有可能作為炎癥指標(biāo)，預(yù)測冠心病的發(fā)生及其預(yù)后。
　　 第二部分、血清OX40L水平與冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性
　　 目的：探討血清OK40配體蛋白(OX40L)的水平與冠狀動(dòng)脈病變程度之間的相關(guān)性。
　　 方法：選取行選擇性冠狀動(dòng)脈造影術(shù)檢查者共458例作為研究對象，根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果冠狀動(dòng)脈病變的支數(shù)，分為1支病變組、2支病變

4、組、3支病變組和冠脈造影正常的對照組(0支病變組)，冠狀動(dòng)脈病變程度由冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)和Gensini積分表示，采用ELISA法測定患者的血清OX40L的濃度，對OX40L水平與冠脈病變程度進(jìn)行單因素和多因素分析。
　　 結(jié)果：
　　 (1)冠狀動(dòng)脈病變各組OX40L的水平顯著高于正常對照組(P<0.05或P<0.01)，血清OK40L的水平與冠狀動(dòng)脈病變程度和Gensini積分呈正相關(guān)(P<0.01)。
　　

5、(2)多元逐步回歸分析結(jié)果顯示在校正了年齡、高血壓和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)后，血清OX40L的水平與冠狀動(dòng)脈病變總積分(r=4.763，P<0.01)仍然獨(dú)立相關(guān)，隨著血清OX40L水平的升高，冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)相應(yīng)增加。
　　 結(jié)論：冠心病(CHD)患者的血漿OX40L的水平與冠狀動(dòng)脈病變程度密切相關(guān)，可能對冠心病有一定的預(yù)測和診斷意義。
　　 第三部分、OX40配體蛋白基因多態(tài)性與冠心病的相關(guān)性
　　

6、 目的：研究中國重慶地區(qū)漢族人群OX40配體蛋白基因(TNFSF4)的單核苷酸多態(tài)性在人群中的分布情況，并探討該多態(tài)性與冠心病之間的關(guān)系。
　　 方法：對453例患者進(jìn)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果和臨床資料分為二組：冠心病組262例和正常對照組191例，提取各組患者的全血基因組DNA，采用Taqman實(shí)時(shí)熒光定量PCR法檢測TNFSF4 rs3850641(A/G)的單核苷酸多態(tài)性。
　　 結(jié)果：

7、　　 (1)重慶地區(qū)漢族人群中存在TNFSF4 rs3850641(A/G)的單核苷酸多態(tài)性，在冠心病組中基因型分布為：AA型70.5％，AG型22.0％、GG型7.5％；在對照組基因型分布為：AA型69.8％，AG型20.8％、GG型9.4％。
　　 (2)冠心病組和對照組之間的基因型頻率及等位基因頻率均無顯著性差異(P>0.05)。
　　 結(jié)論：OX40L基因rs3850641(A/G)的單核苷酸多態(tài)性與中國重慶地