陽虛質膝骨性關節(jié)炎患者COL2A1和VDR基因多態(tài)性研究.pdf

1、目的：本研究通過對膝骨性關節(jié)炎(Knee Osteoarthritis，KOA)患者的一般流行病學和中醫(yī)體質調查，確定該病的高發(fā)體質類型，探索其發(fā)病相關高危因素。檢測KOA患者高發(fā)體質COL2A1、VDR基因多態(tài)性，從基因水平探討體質與KOA的聯(lián)系，為中醫(yī)藥調體防治KOA提供理論依據(jù)。
　　方法：收集2014年2月-2015年6月就診于甘肅省中醫(yī)院關節(jié)骨科及骨傷病科住院部、門診245例KOA患者的一般資料、?？瀑Y料及其中醫(yī)體質信息

2、作為病例組，同期收集54例健康非血緣關系志愿者相關信息作為對照組。調查前均知情同意。采用Excel表建立數(shù)據(jù)庫及SPSS19.0進行統(tǒng)計分析。根據(jù)統(tǒng)計結果確定該病高發(fā)體質類型，針對高發(fā)體質進行COL2A1、VDR基因多態(tài)性檢測。
　　結果：
　　1.KOA患者中女性顯著多于男性，年齡分布主要集中在65～75歲組。
　　2.KOA患者的發(fā)病年齡與發(fā)病部位無相關性（χ2=0.921,P＞0.05）。
　　3. KOA

3、患者性別與體質分布具有相關性（χ2=21.450,P＜0.05），平和質患者中男性構成比高于女性，偏頗體質患者中女性構成比高于男性。
　　4.KOA患者中，偏頗體質患者多于平和質患者，偏頗體質中排名前三位的為陽虛質、陰虛質、氣虛質。其中單純偏頗體質排名前三的是陽虛質、陰虛質、氣虛質，兼夾偏頗體質則是陽虛質、氣郁質、氣虛質。KOA患者中醫(yī)體質總體排名前三的是平和質、陽虛質、陰虛質。
　　5.所有KOA患者中，疼痛程度以輕中度最

4、為常見，誘因以上下樓梯及下蹲站起痛為主，疼痛性質表現(xiàn)大多表現(xiàn)為酸痛、脹痛及冷痛，查體時壓痛點則集中在膝關節(jié)內外側間隙及內側副韌帶附著處。
　　6.所有KOA患者均有X線改變，以關節(jié)面硬化、關節(jié)間隙狹窄最常見。
　　7.COL2A1基因rs2276454位點T等位基因(OR:1.934;95％CI:1.594–2.349,P=0.035)可能是陽虛質KOA發(fā)病的危險因素之一。
　　8.VDR基因TaqI位點基因多態(tài)性與K

5、OA發(fā)病無相關性。
　　結論：
　　1.KOA患者高危因素包括高齡、女性性別，高發(fā)偏頗體質為陽虛質、陰虛質和氣虛質。
　　2.KOA患者年齡與發(fā)病部位無相關性。
　　3.KOA患者X線表現(xiàn)以關節(jié)面硬化、關節(jié)間隙狹窄為主。
　　4.COL2A1基因rs2276454位點基因多態(tài)性與KOA發(fā)病相關，其中T等位基因可能是陽虛質KOA發(fā)病的危險因素之一。
　　5.VDR基因TaqI位點基因多態(tài)性與KOA發(fā)病無