CT掃描與免疫組化法對(duì)水中實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體死因判別的對(duì)照研究.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)電子計(jì)算機(jī)體層掃描(CT)技術(shù)對(duì)水中尸體死亡方式的法醫(yī)學(xué)鑒別的價(jià)值,以期建立法醫(yī)學(xué)電子計(jì)算機(jī)體層掃描圖像評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系。
　　方法：采用電子計(jì)算機(jī)體層掃描技術(shù),進(jìn)行螺旋掃描,然后進(jìn)行圖像后處理,對(duì)圖像進(jìn)行診斷分析及數(shù)據(jù)測(cè)量,從影像形態(tài)學(xué)水平分析溺死組和機(jī)械性窒息(絞死)死后入水組死后器官改變的CT圖像變化。將溺死后不同時(shí)間點(diǎn)的肺組織切片進(jìn)行免疫組織化學(xué)檢測(cè),觀察AQP-1蛋白表達(dá)水平的改變。結(jié)合病理形態(tài)學(xué)差異,對(duì)三者比照分

2、析。
　　結(jié)果：(1)CT掃描:溺死組兔肺腐敗的速度快于作為對(duì)照組的模擬他殺后拋尸入水(絞死)組;溺死組兔肺雙肺野在早期呈現(xiàn)典型的磨砂玻璃狀,透亮度均低于對(duì)照組;溺死組兔肺腐敗過(guò)程中存在明顯肺實(shí)變,絞死組兔肺呈漸進(jìn)式消溶,表現(xiàn)為漁網(wǎng)狀;溺死組肺氣腫出現(xiàn)于肺段邊緣(10/12),而絞死組肺氣腫彌散分布(7/12)。(2)免疫組化:肺泡上皮及支氣管上皮都有肺水通道蛋白-1(AQP-1)的陽(yáng)性表達(dá),積分光密度值差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.

3、001)。(3)病理形態(tài)學(xué)改變:溺死組鏡下肺泡高度擴(kuò)張,肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)淡伊紅色溺液及小出血灶。擴(kuò)張的肺泡壁變薄,斷裂;絞死組鏡下肺泡高度擴(kuò)張,肺泡壁變薄,斷裂。部分出現(xiàn)融合,肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)大量水腫液,并可見(jiàn)大量紅細(xì)胞游離于肺泡腔內(nèi)。(4)CT掃描顯示溺死組與絞死組差異存在特征性差異,與AQP-1表達(dá)顯示組間差異的結(jié)果吻合,分別從器官和細(xì)胞水平對(duì)水中尸體死因進(jìn)行判別區(qū)分。HE染色鏡下改變組間病理形態(tài)學(xué)差別不明顯,顯示機(jī)械性窒息的共同改變。