類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者生命質(zhì)量的影響因素及心理干預(yù)研究.pdf

1、目的：
　　調(diào)查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的生命質(zhì)量、焦慮抑郁、疼痛、疾病不確定感、睡眠質(zhì)量狀況，探究影響生命質(zhì)量的心理社會因素。運(yùn)用認(rèn)知行為和正念為理論基礎(chǔ)對患者進(jìn)行心理干預(yù)，分析干預(yù)對影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者生命質(zhì)量各因素的效果。
　　方法：
　　1.調(diào)查研究：采取方便抽樣，對230例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行調(diào)查研究，采用類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者生命質(zhì)量測定量表QLICD-RA（V2.0）、疼痛VAS評分、焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量

2、表（SDS）、疾病不確定感量表（MUIS）、匹茲堡睡眠指數(shù)量表（PSQI）對患者進(jìn)行調(diào)查，剔除無效問卷后，共收集210例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。
　　2.干預(yù)研究：選取符合入組條件的80例患者，由于研究中途脫落，最后完成干預(yù)組和對照組各35人。干預(yù)組患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)，對照組只進(jìn)行常規(guī)藥物治療。
　　結(jié)果：
　　1.調(diào)查研究結(jié)果：
　?。?）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者生命質(zhì)量水平低于平均值。
　?。?）

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者生命質(zhì)量的各維度及總分在性別、年齡、文化程度、婚姻狀況等社會人口學(xué)特征及疾病的DAS28評分上有差異（p＜0.01）。
　　（3）疾病不確定感各維度及總分均與生命質(zhì)量各維度及總分呈負(fù)相關(guān)，除特異模塊與復(fù)雜性不相關(guān)外（p＜0.01）；焦慮抑郁與生命質(zhì)量的各維度及總分均呈負(fù)相關(guān)（p＜0.01）；匹茲堡睡眠指數(shù)量表得分與生命質(zhì)量得分間呈負(fù)相關(guān)（p＜0.05），除社會功能、特異模塊與催眠藥物不相關(guān)外；疼痛與生理功能、社會功

4、能、特異模塊和生命質(zhì)量總分呈負(fù)相關(guān)（p＜0.01）。
　?。?）回歸分析結(jié)果顯示，影響RA患者生命質(zhì)量的主要因素依次為：SDS、睡眠障礙、SAS、疼痛VAS評分、不確定性、婚姻狀況。
　　2.干預(yù)研究結(jié)果：
　?。?）心理干預(yù)后，干預(yù)組和對照組患者在生命質(zhì)量上得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.01），干預(yù)組患者的生命質(zhì)量改善程度高于對照組；
　?。?）心理干預(yù)后，干預(yù)組患者的焦慮、抑郁、疾病不確定感改善程度高于對照