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文檔簡介
1、目的:在西醫(yī)系統(tǒng)治療方案的基礎(chǔ)之上,對慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰熱壅肺證的患者,使用具有清熱化痰平喘功效的清金湯進(jìn)行中西醫(yī)協(xié)同治療,從而達(dá)到快速改善癥狀及縮短疾病發(fā)作時(shí)間的目的。為臨床中西醫(yī)協(xié)同治療AECOPD提供客觀的科學(xué)數(shù)據(jù)支持。
方法:本課題采用隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn),共納入AECOPD痰熱
2、壅肺證患者72例。按照治療組與對照組各36例的比例,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行隨機(jī)分組。試驗(yàn)結(jié)束后分別對兩組患者的中醫(yī)癥狀積分、中醫(yī)癥狀療效、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)等進(jìn)行匯總與分析,從而對兩組療效進(jìn)行全面客觀的評定。
結(jié)果:(1)基本信息:兩組患者在性別、年齡、病程、肺功能等級、中醫(yī)癥狀積分、肺功能測定結(jié)果、動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果及血細(xì)胞分析結(jié)果等八項(xiàng)基本信息比較中,全部統(tǒng)計(jì)結(jié)果均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。故可認(rèn)為兩組患
3、者的基本信息比較無差異,具有可比性。(2)中醫(yī)癥狀積分:治療組所采用的中西醫(yī)結(jié)合療法可在咳嗽、痰量、痰液性狀、呼吸困難、哮鳴音、發(fā)熱等方面較治療前得到明顯改善(P<0.05)。治療組在治療第七天時(shí)對于咳嗽、痰量、痰液性狀、呼吸困難及哮鳴音五個(gè)方面的療效均優(yōu)于對照組(P<0.05);治療組到治療第十四天時(shí)在咳嗽、痰量、痰液性狀三方面療效均優(yōu)于對照組(P<0.05)。(3)中醫(yī)癥狀總積分:對兩組患者的治療前后中醫(yī)癥狀總積分進(jìn)行組內(nèi)比較,結(jié)果
4、均有顯著改善(P<0.01);其中治療組的改善情況均優(yōu)于對照組(P<0.05)。(4)肺功能測定:兩組患者治療后的FEV1、FEV1%pred及FEV1/FVC三項(xiàng)測定指標(biāo)均較治療前有明顯改善(P<0.01),但兩組間經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無差異(P>0.05)。(5)動脈血?dú)夥治鰷y定:兩組患者治療后的pH、PaO2、PaCO2、BE、HCO3-、SaO2結(jié)果較治療前均有明顯改善(P<0.01);治療組在改善pH、PaO2、PaCO2、HCO3
5、-及SaO2方面均優(yōu)于對照組(P<0.05)。(6)血細(xì)胞分析測定:兩組患者治療后的WBC、N%、RBC、Hb及PLT較治療前均有明顯改善(P<0.01)。在降低WBC與N%方面,相較于對照組,治療組的下降趨勢更為明顯。(7)疾病療效:在治療第一周,治療組的總顯效率與總有效率分別為34.3%和71.4%,對照組的總顯效率與總有效率分別為12.1%和42.4%;到治療結(jié)束時(shí),治療組的總顯效率與總有效率分別為80%和97.1%,對照組的總顯
6、效率與總有效率分別為54.5%和93.9%。其中治療組療效優(yōu)于對照組療效(P<0.05)。(8)抗菌藥物使用時(shí)間:治療組與對照組相比,可縮短抗菌藥物的使用時(shí)間(P<0.05)。
結(jié)論:通過72例AECOPD(痰熱壅肺證)患者進(jìn)行為期14天的臨床療效觀察與分析,初步驗(yàn)證了采用中西醫(yī)結(jié)合協(xié)同治療本病,療效優(yōu)于單純的西醫(yī)治療。通過本次研究結(jié)果表明,治療組所采用的治療方法對AECOPD(痰熱壅肺證)進(jìn)行辨證論治可以較快改善患者的全
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