“咳喘合劑”治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰熱壅肺證的臨床研究.pdf

1、目的：根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)對慢性阻塞性肺疾病的認(rèn)識，擬定鎮(zhèn)咳祛痰、降氣平喘的治療原則，創(chuàng)制“咳喘合劑”，觀察其對慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰熱壅肺證的臨床療效以及安全性，探討咳喘合劑對AECOPD患者的作用機理，并研究其與西藥治療所存在的優(yōu)勢，便于臨床進一步推廣。
　　 方法：根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定慢性阻塞性肺疾病急性加重期中醫(yī)臨床觀察表，共收集72例AECOPD確診患者，根據(jù)中醫(yī)癥候診斷標(biāo)準(zhǔn)進行中醫(yī)辨證歸類，統(tǒng)計并分析、探討COPD患者急性

2、加重期和緩解期的癥狀、癥候?qū)W特征，并以肺功能情況進行COPD嚴(yán)重程度分級，探討不同嚴(yán)重程度的COPD患者急性加重期和緩解期癥候?qū)W特征。將符合納入病例標(biāo)準(zhǔn)的72例AECOPD確診患者采用隨機對照分為中藥治療組(36例)及西藥對照組(36例)。中藥治療組給予口服咳喘合劑，西藥對照組給予口服頭孢類抗生素+咳靈膠囊，余兩組治療方案基本相同。在經(jīng)過上述治療12天后，觀察兩組患者治療前后的癥狀、體征、胸片及實驗室檢查結(jié)果并進行對比分析。采用ELIS

3、A法對患者血清中CD11b、CD18等進行檢測。
　　 結(jié)果：
　　 1.治療組與對照組兩組治愈率及總有效率比較無顯著性差異，P>0.05，說明中藥治療組與對照組療效無顯著性差異。
　　 2.治療前后相比較，治療組治療前后的癥狀、體征起效時間均短于對照組(P<0.05)。
　　 3.治療前后相比較，治療組胸片轉(zhuǎn)陰率較對照組高，(P<0.05)。
　　 4.治療12天后，兩組患者血清中CD11b、C

4、D18、CRP、PC02及WBC較入院1天后明顯降低(P<0.05)；中藥治療組較西藥組血清中CD18、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)、PC02濃度比較無差異(P>0.05)；中藥治療組較西藥對照組CD11b含量下降明顯，有顯著差異(P<0.05)。
　　 結(jié)論：中藥制劑咳喘合劑對AECOPD痰熱壅肺證療效確切，在緩解患者臨床癥狀、體征起效時間方面優(yōu)于對照組，且胸片轉(zhuǎn)陰率較對照組高；咳喘合劑可明顯降低患者血清中CD11b、CD18、CRP、