基于保護(hù)動(dòng)機(jī)理論的慢性阻塞性肺疾病患者自我管理研究.pdf

1、目的:
　　調(diào)查慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理現(xiàn)狀，結(jié)合保護(hù)動(dòng)機(jī)理論，研究各種影響因素與COPD患者自我管理水平、自我管理理行為意向的關(guān)系。方法:2014年12月至2015年7月抽取聊城市兩家三級(jí)綜合醫(yī)院346名COPD患者進(jìn)行問卷調(diào)查，測(cè)量工具包括基本情況調(diào)查表（含一般社會(huì)人口學(xué)資料與疾病相關(guān)資料）、COPD知識(shí)問卷、保護(hù)動(dòng)機(jī)因素和保護(hù)動(dòng)機(jī)意向問卷、COPD患者自我管理行為量表。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

2、分析。利用統(tǒng)計(jì)方法包括統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)、單因素方差分析、Pearson相關(guān)分析及多元層次回歸分析COPD自我管理水平和自我管理行為意向的影響因素。
　　結(jié)果:
　　1.COPD自我管理水平指標(biāo)化得分平均為2.82±0.53分、其各維度得分從高到低依次為情緒管理、日常生活管理、癥狀管理、信息管理;COPD患者行為意向得分最高35分，最低13分，平均28.05±4.49分;
　　2.不同年齡、性別、婚姻狀況、文化程度、收入

3、水平、居住方式、居住地、肺功能、住院史的COPD患者自我管理水平存在顯著性差異;不同居住地、居住方式、肺功能的患者自我管理行為意向存在顯著性差異;
　　3.反應(yīng)代價(jià)與自我管理行為及行為意向均無顯著性相關(guān)(r=0.022，r=0.101，P＞0.05)，自我管理行為與自我效能中度正相關(guān)（r=0.622，P＜0.01），與保護(hù)動(dòng)機(jī)其他因素低度正相關(guān)（r=0.144-0.387， P＜0.01);自我管理行為意向與嚴(yán)重性、易感性、反應(yīng)效

4、能、威脅呈中度正相關(guān)（r=0.587-0.646，P＜0.01），與自我效能不相關(guān)（r=0.076，P＞0.05）。
　　4.多元回歸分析表明，總模型對(duì)自我管理行為及行為意向變異的解釋率分別為60.8％與61.1％，其中保護(hù)動(dòng)機(jī)因素對(duì)自我管理及行為意向變異的解釋率分別是25.2％與42.7％，自我管理行為的顯著預(yù)測(cè)因素有自我效能（β=0.563，P＜0.001）、保護(hù)動(dòng)機(jī)（β=0.232，P＜0.001）、COPD知識(shí)（β=0.1

5、97，P＜0.001）、易感性(β=0.159，P＜0.05);自我管理行為意向的顯著預(yù)測(cè)因素有威脅(β=0.291，P＜0.001)、反應(yīng)效能（β=0.263，P＜0.001），嚴(yán)重性（β=0.240，P＜0.001），COPD知識(shí)（β=0.111，P＜0.01）。
　　結(jié)論:
　　1.COPD患者的自我管理水平處于中等水平。
　　2.年齡大、男性、有配偶、非獨(dú)居、文化程度高、收入高、肺功能好、有住院史的城市COPD