影響產(chǎn)后胎盤(pán)殘留的因素以及分析.pdf

1、目的：探討分析影響產(chǎn)后胎盤(pán)殘留的危險(xiǎn)因素，對(duì)其進(jìn)行非條件Logistic回歸分析，并針對(duì)所得結(jié)果中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素制定科學(xué)合理的預(yù)防和處理對(duì)策。
　　方法：選取2014年1月-2015年10月于無(wú)錫錫山人民醫(yī)院經(jīng)陰道分娩的足月產(chǎn)婦880例，其中有58例發(fā)生產(chǎn)后胎盤(pán)殘留，另有822例未發(fā)生產(chǎn)后胎盤(pán)殘留。將前者作為觀察組，后者作為對(duì)照組。將可能導(dǎo)致產(chǎn)后胎盤(pán)殘留的因素采用單因素分析方法確定影響因素，并對(duì)影響程度較為顯著的因素采用行多因素非

2、條件Logistic回歸分析方法。依據(jù)分析結(jié)果中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素制定針對(duì)性科學(xué)合理的預(yù)防對(duì)策，以減少胎盤(pán)殘留發(fā)生幾率，并對(duì)胎盤(pán)殘留患者及時(shí)給予針對(duì)性治療處理。
　　結(jié)果：（1）將可能影響產(chǎn)后胎盤(pán)殘留的因素行卡方或非參數(shù)法等級(jí)秩和檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組產(chǎn)前體質(zhì)量指數(shù)、孕周、胎數(shù)、產(chǎn)時(shí)平均出血量、分娩方式、產(chǎn)次、自然分娩總產(chǎn)程時(shí)間及新生兒體質(zhì)量等分布情況差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而年齡≥35歲、合并妊娠期糖尿病、合并妊娠合并高血壓

3、病、此次妊娠距上次時(shí)間≤2年、流產(chǎn)史、自然分娩第三產(chǎn)程時(shí)間、宮縮乏力、宮縮乏力合并產(chǎn)后出血量≥500ml、疤痕子宮經(jīng)陰道分娩、胎盤(pán)娩出方式、胎盤(pán)粘連、產(chǎn)后注射宮縮素≥2d等方面兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　?。?）影響產(chǎn)后胎盤(pán)殘留的獨(dú)立危險(xiǎn)因素按照危險(xiǎn)程度由高到低排列為自然分娩第三產(chǎn)程時(shí)間（OR=10.945），宮縮乏力合并產(chǎn)后出血量≥500ml（OR=10.045），宮縮乏力（OR=9.864），疤痕子宮經(jīng)陰道分娩

4、（OR=7.162），人工剝離胎盤(pán)（OR=8.152），產(chǎn)后注射宮縮素＜2d（OR=6.418），此次妊娠距上次時(shí)間≤2年（OR=6.214），流產(chǎn)史（OR=6.187），妊娠合并高血壓病（OR=5.483），合并妊娠期糖尿病（OR=4.264），年齡≥35歲（OR=2.481）。
　　結(jié)論：（1）分析影響產(chǎn)后胎盤(pán)殘留的危險(xiǎn)因素對(duì)防治產(chǎn)后胎盤(pán)殘留具有重要的臨床意義。（2）影響產(chǎn)后胎盤(pán)殘留的獨(dú)立危險(xiǎn)因素按照危險(xiǎn)程度由高到低排列依次為

5、：自然分娩第三產(chǎn)程時(shí)間（OR=10.945）>產(chǎn)后出血量≥500ml（OR=10.045）>宮縮乏力（OR=9.864）>疤痕子宮經(jīng)陰道分娩（OR=7.162）>人工剝離胎盤(pán)（OR=8.152）>產(chǎn)后注射宮縮素<2d（OR=6.418）>此次妊娠距上次時(shí)間≤6個(gè)月（OR=6.214）>流產(chǎn)史（OR=6.187）>妊娠合并高血壓?。∣R=5.483）>合并妊娠期糖尿病（OR=4.264），年齡≥35歲（OR=2.481）。（3）臨床上應(yīng)對(duì)