糖尿病胃輕癱患者胰高血糖素樣肽-1水平及胰島功能的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:目前2型糖尿病發(fā)病率顯著增高,糖尿病及其并發(fā)癥已嚴(yán)重地影響了患者生活質(zhì)量,胃輕癱即是糖尿病主要并發(fā)癥之一,其發(fā)病機(jī)制尚不明確,可能與神經(jīng)病變、高血糖、胃腸激素異常、微血管病變及代謝紊亂有關(guān)。本文通過(guò)比較2型糖尿病胃輕癱(Diabetic Gastroparesis,DGP)患者與單純2型糖尿病(diabetes mellitus DM)患者GLP-1、血糖和C肽水平的異同,進(jìn)一步探討糖尿病胃輕癱的發(fā)病機(jī)理,為糖尿病胃輕癱的治療提供

2、新的思路。
　　 方法:選擇就診的2型糖尿病病人70例,行上消化道造影(或胃鏡)、B超及生化檢查,排除上消化道器質(zhì)性疾病及其他心肝腎疾病后,所有患者行胃部核素掃描檢查,餐后2小時(shí)胃內(nèi)核素殘留大于40％者,診為胃輕癱,共30例,這些患者有持續(xù)性噯氣、飽脹、腹痛、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。核素掃描陰性的為對(duì)照組,共40例,兩組分別測(cè)定血清中的GLP-1、血糖、C肽水平后,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果:
　　 1. DG

3、P組患者GLP-1空腹、半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別為:4.63±0.56、9.13±0.67、9.15±1.20、9.37±1.23、6.37±2.03 pmol/L;DM組GLP-1空腹、半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別為:5.07±0.42、11.38±1.06、11.54±1.09、10.92±1.28、8.87±0.61pmol/L。DGP組GLP-1水平空腹、半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)明顯低于單純糖尿病組,(P＜0.05

4、);3小時(shí)DGP組患者的GLP-1水平與DM組患者相似,(P＞0.05)。2 DGP組C肽水平空腹、半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別為:0.62±0.88、0.99±0.23、1.42±0.23、2.07±0.68、2.28±0.67nmol/L;DM組患者空腹、半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別為:0.62±0.23、1.74±0.40、3.41±0.55、3.48±0.63、2.58±0.51nmol/L。DGP組C肽水平空腹、半

5、小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)明顯低于單純糖尿病組,(P＜0.05);3小時(shí)DGP組患者的C肽水平低于DM組患者,(P＞0.05)。3 DGP組患者中血糖空腹、半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別為:10.7±0.50、14.95±1.89、17.79±2.85、18.07±2.57、14.84±2.70mmol/L;DM組患者空腹、半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別為:7.71±1.67、10.77±1.40、11.67±1.53、14.21±2

6、.21、8.74±2.30mmol/L,DGP組血糖水平空腹、半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)明顯高于于單純糖尿病組,(P＜0.05);3小時(shí)DGP組患者的血糖水平高于DM組患者,(P＞0.05)。4、GLP-1與C肽水平呈正相關(guān)(r=0.682,P＜0.05),與血糖呈負(fù)相關(guān)(r=-0.626,P＜0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1. GLP-1能刺激胰島素釋放,降低血糖水平,從而有可能延緩糖尿病胃輕癱的進(jìn)展;