口服阿司匹林患者幽門螺桿菌感染率的臨床分析.pdf

1、目的：觀察長期服用小劑量阿司匹林患者的幽門螺桿菌(Helicobacterpylori，H.pylori)的感染率；長期服用小劑量阿司匹林患者H.pylori感染率與年齡之間的關(guān)系；比較缺血性心腦血管疾病H.pylori感染率，為預(yù)防和治療心腦血管疾病提供依據(jù)。
　　方法：
　　1.病例選擇選擇2010年9月至2012年2月在河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院消化內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等科室就診的年齡在45歲以上的患者。
　　2.實

2、驗中所需試劑及設(shè)備
　　Olympus公司生產(chǎn)的電子胃鏡(GIF-H260、GIF-XQ260、GIF-XQ240、GIF-XQ230)，一次性活檢鉗，寧波美康生物科技有限公司生產(chǎn)的H.pylori快速診斷試劑盒、深圳中和海德威生物科技有限公司生產(chǎn)的14C-尿素膠囊、CO2集氣瓶及閃爍液、H-UBT-01液閃式H.pylori測試儀，離心機、北京康美天鴻生物科技有限公司生產(chǎn)的H.pylori尿素酶抗體檢測試劑盒(膠體金法)。

3、>　　3.方法
　　3.1分組對符合入選條件的1142例患者，按是否長期口服阿司匹林腸溶片分為阿司匹林組及對照組，其中阿司匹林組346例長期服用阿司匹林75mg/天或100mg/天，服藥時間1年以上；對照組796例為未服用阿司匹林及其他非甾體抗炎藥，對比各組H.pylori感染率；選取長期口服阿司匹林的患者346例，按年齡段分為四組，分別為45～54歲83例、55～64歲125例、65～74歲87例、≥75歲51例，比較各組患者H

4、.pylori的感染率；阿司匹林組中，冠心病患者共190例，缺血性腦血管疾病患者共91例，比較兩組間的H.pylori的感染率。
　　3.2 H.pylori感染檢測以下檢查中任一項陽性即可診斷為H.pylori感染：14C-尿素呼氣試驗、胃黏膜組織快速尿素酶試驗(Hp-RUT)、H.pylori尿素酶血清抗體檢測(膠體金法)。
　　3.3統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料的比較采用x2檢驗，多個樣本均

5、數(shù)的比較采用方差分析，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義，多個樣本均數(shù)組間兩兩比較，P<0.0083(0.05/6)差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：
　　阿司匹林組患者H.pylori陽性為51.16％，對照組H.pylori陽性率為44.10％，差異具有統(tǒng)計學意義(x2=4.837，P=0.028)。長期口服阿司匹林各年齡段患者H.pylori感染率為：45～54歲為42.16％，55～64歲為58.40％，65～74歲為55.1

6、7％，≥75歲為41.18％。各組間兩兩比較，P值均大于0.0083，無統(tǒng)計學意義。冠心病組H.pylori陽性為50.53％，缺血性腦血管疾病組H.pylori陽性為51.65％，二者比較(x2=3.518，P=0.058)，差異無統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論：
　　1.長期口服阿司匹林患者H.pylori較對照組H.pylori感染率高，故長期口服阿司匹林的消化道出血的高危患者應(yīng)注意檢測H.pylori，以預(yù)防和降低消化道出血