疏肝健脾法對HPRL的臨床研究及對HPRL模型大鼠卵巢顆粒細胞縫隙連接的影響.pdf

1、目的:觀察逍遙散加減方對高泌乳素血癥的臨床療效以及逍遙散加減方對HPRL模型大鼠卵巢顆粒細胞縫隙連接蛋白Cx37、Cx43表達的影響，旨在以卵泡發(fā)育為靶點探討HPRL的病因病機及中醫(yī)藥干預(yù)的其中一個作用途徑。為中醫(yī)在治療高泌乳素血癥上提供明確合理的治療方案及現(xiàn)代化理論依據(jù)。
　　方法:臨床研究:于中醫(yī)一附院門診納入高泌乳素血癥患者60例，隨機分為治療組與對照組，治療組服用逍遙散加減方湯劑，對照組服用甲磺酸溴隱停片，均服用三個月經(jīng)周

2、期后，觀察逍遙散加減方對高泌乳素血癥患者的臨床癥狀改善情況、PRL水平變化、復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率。實驗研究:采用腹腔注射鹽酸甲氧氯普胺制作高泌乳素血癥模型大鼠，將48只SD性成熟雌性大鼠隨機分成6組:正?？瞻捉M（不造模）、陰性對照組、中藥高、中、低劑量組、溴隱亭組，造模后中藥給藥組給予逍遙散加減方灌胃，30天后，將大鼠斷頭處死取血及其卵巢，采用酶聯(lián)免疫法檢測各組大鼠PRL水平、蛋白質(zhì)印跡法檢測各組大鼠卵巢組織Cx37、Cx43表達的情

3、況。
　　結(jié)果:臨床研究:治療組痊愈7例，顯效12例，有效8例，無效3例，總有效率90％。對照組痊愈5例，顯效10例，有效11例，無效4例，總有效率86.6％。兩組比較(P＞0.05)無統(tǒng)計學(xué)差異。兩組患者治療前后PRL水平均明顯下降(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;與對照組比較，治療組治療前后癥狀改善明顯(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率有顯著性差異(P＜0.05)。實驗研究:各組大鼠血清PRL水平

4、:與空白對照組比較，陰性對照組大鼠血清PRL水平明顯升高(P＜0.05)，說明造模是成功的;與陰性對照組相比較，溴隱亭組大鼠血清PRL明顯下降(P＜0.01)，中藥高、中、低劑量組大鼠血清PRL均明顯下降(P＜0.01)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;與陽性對照組比，中藥高、中、低劑量組PRL水平無顯著差異(P＞0.05)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。各組大鼠Cx43和Cx37表達情況:與正常空白對照組比較，高泌乳素血癥模型大鼠卵巢顆粒細胞縫隙連接蛋白Cx4

5、3和Cx37表達減少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);與高泌乳素血癥模型組對比，中藥高劑量組Cx43和Cx37表達顯著升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01);與溴隱亭組比，中藥高劑量組Cx43和Cx37表達顯著升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01);與中藥高劑量組比，中藥低劑量組Cx43和 Cx37表達有所降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:逍遙散加減方治療高泌乳素血癥療效顯著且患者不良反應(yīng)少、復(fù)發(fā)率低，遠期效果