缺血型煙霧病與動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓形成的臨床對(duì)照研究.pdf

1、1分類號(hào)：密級(jí)：UDC：學(xué)號(hào)：416522814261南昌大學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生學(xué)位論文缺血型煙霧病與動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓缺血型煙霧病與動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓形成形成的臨床對(duì)照研究臨床對(duì)照研究Aclinicalcontrolledstudyofischemicmoyamoyadiseaseatheroscleroticcerebralthrombosis張誠(chéng)張誠(chéng)培養(yǎng)單位（院、系）：南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院指導(dǎo)教師姓名、職稱：徐文苑教授專業(yè)學(xué)位

2、種類：臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)領(lǐng)域名稱：神經(jīng)病學(xué)論文答辯日期：2017年06月03日答辯委員會(huì)主席：樓小亮評(píng)閱人：徐麗君屈新輝2017年6月摘要II摘要目的：目的：通過收集缺血型煙霧病患者與動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓形成患者的病歷資料，回顧性分析患者的性別、年齡、血清免疫指標(biāo)、動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及影像學(xué)等特征，研究缺血型煙霧病及動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓形成患者的各項(xiàng)危險(xiǎn)因素相關(guān)指標(biāo)之間的差異，探討兩者發(fā)病機(jī)制的差別；統(tǒng)計(jì)分析兩者影像學(xué)病灶的分布差異，探究?jī)?/p>

3、者影像學(xué)表現(xiàn)的異同。本課題意在一步加深對(duì)缺血型煙霧病發(fā)病機(jī)制及影像學(xué)病灶特點(diǎn)等臨床特征的了解和認(rèn)識(shí)，提高診斷率，同時(shí)為今后缺血型煙霧病的治療提供新思路，以期降低缺血型煙霧病患者的死亡率和傷殘率，提高治愈率，創(chuàng)造巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。材料和方法：材料和方法：根據(jù)2014國(guó)際腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)收集20142017年間南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院確診急性（發(fā)病時(shí)間窗小于3天）腦梗死的病人，除外心源性栓塞、合并性病、感染、腫瘤及嚴(yán)重心肺肝腎疾病的55歲以

4、下患者。根據(jù)臨床表現(xiàn)及頭影像學(xué)檢查（顱腦血管DSA、CTA、MRA等相關(guān)檢查）將收集到的病人按影像學(xué)表現(xiàn)分為兩組，各隨機(jī)抽取30人分為病例組（缺血型煙霧病患者）；對(duì)照組（動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓形成患者）。對(duì)收集到的病人常規(guī)進(jìn)行吸煙史、血糖、血脂、肝腎功能、血沉、抗核抗體、風(fēng)濕因子、甲狀腺功能（FT3、FT4、TSH）及其抗體（AntiTG、AntiTPO）等相關(guān)檢查。對(duì)比分析患者腦梗病灶的分布及形態(tài)并應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理回顧性分析兩組病人之間動(dòng)

5、脈粥樣硬化及免疫指標(biāo)的差異，得出結(jié)論。結(jié)果：結(jié)果：病例組30例患者中，男性患者14例，女性患者16例，平均年齡(45.724.57)歲病灶累及腦葉皮層者27例，基底節(jié)者4例，腦干和小腦者1例，側(cè)腦室旁4例，丘腦者0例，（其中6例患者病灶累及雙側(cè)半球）。吸煙史3例，高血壓病史6例，糖尿病病史3例，高脂血癥9例，抗核抗體陽(yáng)性者6例。有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史者2例，甲狀腺功能指標(biāo)(FT3)超標(biāo)者1例，甲狀腺抗體(AntiTG)陽(yáng)性者2例，血沉超