超聲“螢火蟲”技術與鉬靶診斷乳腺微鈣化病變的對比研究.pdf

1、目的:
　　 通過對超聲“螢火蟲”技術與鉬靶攝影診斷乳腺微鈣化病變的對比研究,評價超聲“螢火蟲”技術在乳腺微鈣化病變中的診斷意義及臨床應用價值。
　　 方法:
　　 收集山東省立醫(yī)院經(jīng)手術或組織學穿刺后病理證實的乳腺微鈣化病變患者132例,均為女性,其中良性病變43例,惡性病變89例。術前均行鉬靶攝影檢查顯示有微鈣化,超聲“螢火蟲”技術應用TOSHIBA彩超儀,探頭頻率選用13MHz,患者取仰臥位或側臥位,充分暴

2、露雙側乳房,先用常規(guī)灰階超聲對乳腺行縱、橫、斜、切的全面掃查,發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤時仔細觀察乳腺腫瘤的大小、形態(tài)、邊界及內部回聲。再調至螢火蟲圖像狀態(tài),觀察腫瘤內部及其周圍鈣化灶的形態(tài)特點及分布情況。并記錄病灶的大小、形態(tài)、邊緣、內部回聲、腫塊縱橫經(jīng)之比、后方衰減及血流情況,并對其進行綜合分析來評價病灶的良惡性。乳腺鉬靶攝影采用GE全數(shù)字化平板乳腺鉬靶攝影機,常規(guī)取軸位及雙斜位,必要時加照側位及點片。觀察乳腺病灶的形態(tài)、位置、邊緣等征象,并記錄

3、乳腺內微鈣化的位置、大小,形態(tài),分布情況,并對其綜合分析來評價其良惡性。
　　 統(tǒng)計方法數(shù)據(jù)處理應用SPSS13.0軟件包,計數(shù)資料用x2檢驗,以p＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
　　 結果:
　　 超聲“螢火蟲”技術對乳腺微鈣化的檢出率為72.7％,其中乳腺惡性病變(乳腺癌)微鈣化的超聲“螢火蟲”技術檢出率為90.0％,乳腺良性病變的微鈣化灶的超聲“螢火蟲”技術檢出率為37.2％(P＜0.05)。超聲“螢火蟲

4、”技術及鉬靶攝影對乳腺微鈣化病變診斷的敏感性、特異性、準確性、假陰性、假陽性、陽性預測值及陰性預測值分別為73.0％、81.4％、75.8％、11.0％、40.7％、73.0％、81.4％:77.5％、67.4％、74.2％、16.9％、40.8％、77.5％、67.4％,兩者結合診斷乳腺微鈣化病變的敏感性、特異性、準確性、假陰性、假陽性、陽性預測值及陰性預測值為92.1％、90.7％、91.7％、4.7％、15.2％、92.1％、90

5、.7％。鉬靶攝影對乳腺伴有微鈣化疾病的診斷具有較高的敏感性,高頻超聲檢查具有較高的特異性。兩者相結合可提高乳腺微鈣化病變診斷的準確性(x2為6.62、7.81,P＜0.05)。
　　 結論:
　　 1.超聲“螢火蟲”技術顯像條件下可以將以往雖可為設備檢測到而未能被顯示出來的細微組織信號-微小鈣化點凸現(xiàn)出來,將其亮度提高10倍以上,使微小鈣化在視覺上讓人更加清晰的識別。加之其與灰階超聲相互轉換,使其對乳腺內微鈣化的檢出具有

6、一定的優(yōu)勢,特別是對乳腺惡性病變內的微鈣化。超聲“螢火蟲”技術能顯示乳腺微鈣化病變的特點,不但能清晰實時觀察病灶的形態(tài)、大小、內部及邊緣回聲;而且可顯示臨近組織、區(qū)域淋巴結及病變血流;還能敏感的顯示瘤內的微小鈣化。
　　 2.超聲“螢火蟲”顯像技術成像和乳腺鉬靶攝影診斷乳腺疾病的準確性未見明顯差距,而超聲“螢火蟲”技術診斷具有較高的特異性,鉬靶攝影具有較高的敏感性,說明兩者均為乳腺疾病影像檢查的理想的方法。
　　 3.超