重慶市三峽庫區(qū)血吸蟲病綜合防治措施示范研究中期評(píng)估.pdf

1、目的:了解重慶市三峽庫區(qū)血吸蟲病綜合防治示范措施前期的實(shí)施情況,并初步評(píng)價(jià)其效果,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題和困難,以最大限度地保障項(xiàng)目的實(shí)施質(zhì)量。
　　 方法:定量研究和定性研究相結(jié)合來收集、整理及分析資料。
　　 1、定量研究:采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣的方法分別在重慶市開縣和云陽縣選取了692名居民、411名學(xué)生,收集到的定量資料經(jīng)核對(duì)后采用雙錄入法,用EPIdata3.02建立數(shù)據(jù)庫,并用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析

2、。
　　 2、定性研究:主要是運(yùn)用不同的訪談提綱針對(duì)不同談訪對(duì)象,采用不同的定性研究方法來收集資料。本研究主要運(yùn)用了個(gè)人深入訪談和關(guān)鍵人物訪談兩種定性研究方法,共訪談62人,采用ThematicFramework框架式法整理和分析資料。
　　 結(jié)果:
　　 1.定量研究結(jié)果
　　 血防知識(shí)改變情況:
　　 渠口居民血防知識(shí)及格率由8.5％(20/235)提高到17.7%(38/214),差異有統(tǒng)計(jì)

3、學(xué)意義(P＜0.01)。渠口學(xué)生血防知識(shí)及格率由6.3%(10/160)提高到75.6%(127/168),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。中期調(diào)查渠口學(xué)生及居民分別與鎮(zhèn)東及巴陽學(xué)生及居民的血防知識(shí)得分及格率相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。渠口居民血防知識(shí)及格率的主要影響因素為居民年齡和接受健康教育情況。渠口學(xué)生是接受健康教育對(duì)及格率的影響差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 血防態(tài)度情況:
　　 三鎮(zhèn)學(xué)

4、生及居民害怕患血吸蟲病者比例都在57.9%(124/214)以上:學(xué)生相信血吸蟲病可以治愈以及認(rèn)為開展血吸蟲病防治工作重要者達(dá)90%以上,而三鎮(zhèn)居民均在50.4%(114/226)～53.6%(135/252)之間;居民和學(xué)生對(duì)患血吸蟲病會(huì)去治療者比例分別達(dá)90.3%(204/226)及97.0%(163/168)以上。
　　 接受健康教育情況:
　　 渠口鎮(zhèn)33.2%(71/214)的居民表示接受了當(dāng)?shù)氐难x病健康教

5、育,接受方式主要為發(fā)放宣傳單(22.0%)及知識(shí)宣講(14.5%)。渠口78.9%(133/168),鎮(zhèn)東18.5%(31/168),巴陽97.3%(73/75)的學(xué)生表示學(xué)校今年宣傳過血防知識(shí),三鎮(zhèn)學(xué)校主要宣傳方式分別為老師講課(渠口80.2%,巴陽91.8%)、學(xué)校廣播(鎮(zhèn)東87.1%)。
　　 2.定性研究結(jié)果
　　 血防知識(shí)的變化:健康教育使居民和學(xué)生血防相關(guān)知識(shí)知曉率有所提高,絕大多數(shù)知道血吸蟲病是一種與水接觸

6、有關(guān)的疾病,以及主要的癥狀是“大肚子”。
　　 血防態(tài)度和行為情況:訪談中醫(yī)務(wù)工作人員及村民都表示血防工作重要,居民對(duì)血吸蟲病感覺害怕。居民主要因生產(chǎn)生活接觸江河湖水,而學(xué)生主要是娛樂性接觸。
　　 獲取血防知識(shí)的途徑:居民及學(xué)生獲取血防知識(shí)的途徑主要是疾控中心發(fā)放宣傳單、小冊(cè)子、血防標(biāo)語、當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告知及講課等。綜合防治措施開展情況:
　　 健康教育:示范區(qū)縣萬州和開縣本年度在示范點(diǎn)的居民和學(xué)生中分別開展了2次健

7、康教育,萬州共發(fā)放印有血吸蟲病知識(shí)字樣的資料近2萬份,受教育群眾近8000人。開縣共印刷發(fā)放《血吸蟲病防治知識(shí)讀本》1萬本、《血吸蟲病防治知識(shí)》傳單2萬份,并通過網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、電視等進(jìn)行血防知識(shí)宣傳。
　　 動(dòng)植物引進(jìn)管理:示范區(qū)縣疾控中心與示范區(qū)縣動(dòng)植物檢驗(yàn)檢疫部門合作,對(duì)引進(jìn)的動(dòng)植物進(jìn)行嚴(yán)格的登記檢測(cè),但還存在培訓(xùn)及經(jīng)費(fèi)等問題。
　　 改水改廁措施:渠口鎮(zhèn)目前改造衛(wèi)生廁所約66.7%,居民普遍使用簡(jiǎn)易自來水。萬州在2個(gè)

8、示范點(diǎn)改水“可能達(dá)到60%左右”,其中新田鎮(zhèn)五一社區(qū)改造廁所80%。
　　 重點(diǎn)監(jiān)測(cè):釘螺監(jiān)測(cè)一般每年4月～5月份檢查一次,目前沒有發(fā)現(xiàn)釘螺。流動(dòng)人口血清學(xué)監(jiān)測(cè),每年大概檢查疫區(qū)返鄉(xiāng)人員200人～300人,檢查疫區(qū)來渝人員100人左右。近5年萬州共發(fā)現(xiàn)陽性血樣7例,開縣和云陽未發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果。
　　 結(jié)論:在三峽庫區(qū)實(shí)施血吸蟲病的綜合干預(yù)措施對(duì)于控制血吸蟲病的潛在流行和傳播具有重要意義。通過健康教育干預(yù),居民和學(xué)生的血防知