股腘動脈硬化閉塞癥患者病變程度與頸動脈內(nèi)膜中層厚度等相關(guān)性研究.pdf

1、目的：以151例股腘動脈硬化閉塞癥（Arteriosclerosis Obliterans，ASO）住院患者為研究對象，分析其病變嚴(yán)重程度與頸動脈內(nèi)膜中層厚度（CIMT）、踝肱比（ABI）及多種危險(xiǎn)因素等的相關(guān)性，為股腘ASO的病因研究和一級、二級預(yù)防以及臨床上針對性的治療提供一定的依據(jù)。
　　 方法：研究對象選自2007年3月至2010年9月在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科收治的下肢ASO患者，其中151例經(jīng)下肢動脈造影證實(shí)

2、為股腘ASO，收集其相關(guān)病史資料，包括性別、年齡、吸煙史、高血壓史、糖尿病史、冠心病史、腦梗塞史、血脂、空腹血糖（FBG）、肝功能、腎功能、血漿纖維蛋白原（FIB）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（HCY）、腎小球?yàn)V過率（GFR）、CIMT值、ABI值等信息。根據(jù)2007年TASC-Ⅱ指南的股腘ASO的分型，將所有研究對象分為三個研究組：輕度病變組、中度病變組、重度病變組。采用卡方檢驗(yàn)、方差分析或Spearman相關(guān)檢驗(yàn)比較三組間男

3、女性別比例，高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、腦梗塞的合并率，吸煙率，年齡、吸煙指數(shù)、血脂、CRP、HCY、GFR、TBIL、UA、FBG、FIB、CIMT、ABI等指標(biāo)的差別。
　　 結(jié)果：
　　 1.151例股腘ASO患者中，發(fā)現(xiàn)頸總動脈內(nèi)膜中層增厚（CIMT≥1.0mm）的患者為127例，高達(dá)84.10％。
　　 2.股腘ASO患者病變程度與CIMT值、年齡、腎功能不全呈正相關(guān)關(guān)系，P值分別為＜0.00

4、1、0.003、0.002，相關(guān)系數(shù)rs分別為0.371、0.244、0.254；股腘ASO病變程度與ABI值、GFR值呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，P值分別為＜0.001、0.001，相關(guān)系數(shù)rs分別為-0.528、-0.296。
　　 3.三組間TG、CRP、UA、FIB、高血壓史的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值分別為0.026，0.006，0.034，0.029，0.002。
　　 4.性別、TC、LDL-C、HDL-C、HCY、TB

5、IL、FBG，糖尿病、冠心病、腦梗塞合并率及吸煙率在三組間的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：
　　 1.股腘ASO患者常合并較高比例的頸總動脈內(nèi)膜中層增厚（CIMT≥1.0mm）（84.10％）；中、重度股腘ASO患者的頸總動脈內(nèi)膜中層增厚明顯；CIMT越厚，股腘ASO病變越嚴(yán)重；CIMT每增加0.1mm，股腘ASO病變上升一個程度的風(fēng)險(xiǎn)增加到近9.4倍。
　　 2.年齡越大，股腘ASO病變越重；年齡每增長1