《傷寒論》麻黃連軺赤小豆湯之梓白皮研究.pdf

1、隨著社會、時代變遷,經(jīng)方中藥物應用出現(xiàn)了品種變化,有些藥物被少用、棄用、代用等,本文基于這一現(xiàn)象,以麻黃連軺赤小豆湯中梓白皮為研究對象,從文獻研究和實驗研究兩方面,對《傷寒論》中梓白皮藥源、歷史演變及與同科屬楸樹皮關(guān)系等方面作了初步探討,希冀為經(jīng)方藥物的臨床應用尋求思路。
　　 鑒于《傷寒論》麻黃連軺赤小豆湯在臨床中較高的應用價值,但歷代對梓白皮物種確定論述較少且爭議不斷的事實,文獻研究從植物學、訓詁學、考古學、歷史學、本草學等

2、方面、對仲景時期梓白皮藥源問題及與同科屬楸樹皮關(guān)系進行了確證,同時對梓白皮古今演變進行了考證,并對后世梓白皮代用現(xiàn)象進行了分析,在此基礎上得出了東漢時期梓樹、楸樹是不分的結(jié)論,而且張仲景所用梓白皮為楸樹皮。但由于受社會制度、歷史因素、樹種繁育等影響,梓樹自漢以后逐漸減少,到晉唐時期在一些地方基本絕跡,才使得后世以茵陳、桑白皮等替代梓白皮用于臨床,但對此代用現(xiàn)象歷代醫(yī)家頗有爭議。
　　 在初步得出結(jié)論基礎上,為更進一步確認《傷寒論

3、》梓白皮所屬植物品種及后世桑白皮替代的合理性,本文又從實驗角度進行了論證,用梓樹皮、楸樹皮、桑白皮分別代替麻黃連軺赤小豆湯中梓白皮組成的方劑干預不同機制肝損傷模型,進行了效應觀察。三方對四氯化碳(CCL4)所致化學性肝損傷作用結(jié)果表明:楸樹皮各劑量組能顯著降低小鼠血清ALT、AST,并具有降低總膽紅素(T-Bili)作用,桑白皮中、高劑量組較梓樹皮組亦有顯著作用,梓樹皮三個劑量組未有顯著作用;三方對卡介苗加脂多糖(BCG+LPS)致小鼠

4、細胞免疫性肝損傷作用結(jié)果表明:楸樹皮中、高劑量組能顯著降低小鼠血清ALT、AST、T-Bili的作用,桑白皮高劑量組亦有顯著作用,梓樹皮各劑量組仍未有顯著作用,但有改善趨勢。三方作用于不同肝損傷模型,出現(xiàn)如此差異,可能與不同替代品組成的麻黃連軺赤小豆湯作用機制不同有關(guān)。
　　 上述研究結(jié)果一方面為證實《傷寒論》中梓白皮為楸樹皮提供了有力證據(jù),同時表明當代以桑白皮代替梓白皮是具有一定道理的,但并非最佳選擇。鑒于整體復方研究局限性,