益氣通絡(luò)法治療(冠心病、高血壓)慢性心力衰竭氣虛痰瘀阻絡(luò)證的臨床研究.pdf

1、[目的]:通過觀察益氣通絡(luò)法治療慢性心力衰竭的臨床療效,為中醫(yī)絡(luò)病學(xué)指導(dǎo)治療CHF提供新的臨床依據(jù)。
　　 [資料與方法]:將60例符合慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)并且辯證為氣虛血瘀痰阻證的患者隨機(jī)分為治療組和對照組。其中對照組給予西醫(yī)常規(guī)基礎(chǔ)治療;治療組在常規(guī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上加服自擬中藥湯劑益氣通絡(luò)方(基本方:生黃芪、曬參、丹參、紅花、川芎、姜半夏、陳皮、桔梗、茯苓、葶藶子、益母草、桂枝),臨證加減;一日一劑,療程為12周。以安全指標(biāo)

2、(血尿常規(guī)及肝腎功能)、療效指標(biāo)(中醫(yī)癥候?qū)W積分,心功能,明尼蘇達(dá)生活質(zhì)量評分、6分鐘步行距離)及理化指標(biāo)(NT-proBNP、INEF)觀察患者治療前后的變化,并進(jìn)行組間比較。
　　 [結(jié)果]:1臨床綜合療效:治療組總有效率為90％,對照組總有效率為70%。兩組總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P＜0.05,具有顯著性差異,治療組療效優(yōu)于對照組。
　　 2主要臨床癥狀:兩組患者治療后臨床主要癥狀組間差異進(jìn)行比較,有顯著性差異P＜0.

3、05,說明兩組治療均可以改善患者癥狀,治療組明顯優(yōu)于對照組。
　　 3血漿NT-proBNP水平比較:治療前各組NT-proBNP水平均明顯高于正常,且與心衰嚴(yán)重程度正相關(guān),治療后各組NT-proBNP水平均有明顯的下降,其中治療組比對照組下降更明顯。
　　 4明尼蘇達(dá)生活質(zhì)量評分量表積分比較:表明治療組生活質(zhì)量改善明顯優(yōu)于對照組。
　　 56分鐘步行實(shí)驗(yàn):兩組治療后6分鐘步行距離均有所延長,其中治療組治療后增加

4、的步行距離明顯長于對照組,有顯著性差異P＜0.05。
　　 6治療前后心臟彩超LVEF%比較:治療組INEF%與治療前相比有明顯提高,而對照組治療前后對比無明顯差異,兩組間對比有顯著性差異P＜0.05。
　　 [結(jié)論]:1、采用中藥辨證治療配合西藥常規(guī)治療可明顯改善慢性心衰病人的臨床癥狀,改善心功能,提高生活質(zhì)量,優(yōu)于單純西藥治療。
　　 2、以益氣通絡(luò)法為主要治療思路在治療慢性心力衰竭氣虛痰瘀互結(jié)證的過程中取得