ZCL無滲漏椎體成形術(shù)與經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)的比較研究.pdf

1、背景和目的：
　　經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（PVP/PKP）目前在全球已廣泛開展，通過將液態(tài)骨水泥在一定壓力下注入病變椎體，是治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的一種效果良好的脊柱微創(chuàng)技術(shù)，可明顯緩解患者的疼痛，預(yù)防骨折再發(fā)生。但骨水泥滲漏在 PVP/PKP手術(shù)中較為常見，可發(fā)生災(zāi)難性的并發(fā)癥，如損傷神經(jīng)造成癱瘓、肺栓塞導(dǎo)致死亡等。此外，由于 PVP/PKP技術(shù)撐開力有限，僅能部分恢復(fù)壓縮椎體的高度。
　　針對(duì)上述問題，我們放棄以往 PV

2、P/PKP技術(shù)液態(tài)注入骨水泥的方式，研發(fā)了具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的 ZCL無滲漏椎體成形系統(tǒng)，既能杜絕滲漏，又能理想恢復(fù)壓縮椎體的高度，從而提高手術(shù)的安全性及療效。從2013年10月至2014年9月，我們對(duì)患有新鮮的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的患者行ZCL無滲漏椎體成形術(shù)，觀察對(duì)比其與傳統(tǒng)PVP/PKP臨床療效。
　　方法：
　　2013年10月至2014年9月，對(duì)我科收治的72例患有新鮮的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的患者按其意愿分成兩組

3、，A組行ZCL無滲漏椎體成形術(shù)，B組行經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)，比較手術(shù)前后病椎椎體高度及Cobb角的改變、疼痛視覺模擬評(píng)分（visual analogue scales，VAS）和 Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry disability index，ODI)評(píng)分。
　　結(jié)果與結(jié)論：
　　72例患者的手術(shù)均順利完成，并完全獲得隨訪，隨訪時(shí)間6～14個(gè)月，ZC L組平均9.6個(gè)月，PKP組平均10.2個(gè)月，兩組

4、術(shù)后椎體高度、Cobb角、ODI評(píng)分及疼痛VAS評(píng)分均較術(shù)前明顯改善（P<0.05）。ZCL組與PKP組在ODI及V AS評(píng)分改善方面無明顯差異（P>0.05），ZCL組在恢復(fù)椎體高度和矯正Cobb角方面明顯優(yōu)于PKP組(P<0.01)。ZCL組未有骨水泥滲漏；PKP組有5例(6椎)出現(xiàn)骨水泥滲漏（11.5％）。結(jié)果表明，ZCL無滲漏椎體成形術(shù)與經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)均能夠有效治療新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，緩解患者疼痛及改善生活質(zhì)