三維質量結構理論構建急診科護理質量評價標準.pdf

1、研究目的：
　　 確定急診科分診、急救護理質量評價標準。為山西省急診科分診、急救護理質量評價提供客觀的參照標準和理論依據。
　　 研究對象：
　　 選取來自山西省10所三級甲等綜合醫(yī)院的30位急診科護理專家作為研究對象。
　　 研究方法：
　　 應用文獻調研法、專家訪談法，探討構建急診科分診、急救護理質量指標體系的理論依據、基本原則，并進行指標初擬；應用德爾菲專家咨詢法進行指標的初篩；采用層次分析

2、法，確定指標體系的權重；利用克朗巴赫系數ａ進行指標體系的信度檢驗；運用Excel 2003及SPSS11.5 統(tǒng)計軟件進行數據處理。
　　 研究結果：
　　 本課題確定了以要素質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量為結構的評價指標，其中包括一級指標3個，二級指標16個，三級指標67個。兩輪調查顯示專家對指標賦值的集中趨勢愈加的明顯，變異系數趨于減少，協(xié)調系數趨于增大，這表明專家對指標意見的協(xié)調程度逐漸增高，指標篩選是合理的。應用層次分

3、析法軟件，確定了各級指標的權重值,用概率乘法原理得出各級指標的組合權重，詳見附錄4。
　　 本研究遴選的專家合理，調查結果的可信度較高。通過對課題專家的基本情況進行定性分析，以及對專家權威程度進行定量分析（專家群體權威系數值為0.815），結果顯示專家組具有很好的代表性、層次性、權威性；咨詢問卷回收率分別為：86.67％、100.00％，說明專家對本研究的積極性很高；調查結果的協(xié)調系數分別為0.314、0.323（P<0.01）

4、，說明專家意見協(xié)調性較好，所以，專家的預測是建立在理論基礎和實踐經驗上的，可信度較高，調查結果是可取的。
　　 同時，評價指標體系具有較好的信度。通過計算克隆巴赫信度系數α，均>0.60，說明本研究各指標內部的信度較好。
　　 研究結論：
　　 本課題在查閱國內外相關文獻的基礎上，以“三維質量結構”為理論依據，應用德爾菲法和層次分析法，經過兩輪專家問卷調查，初步形成了急診科分診、急救護理質量評價指標的體系框架。包

5、括要素質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量3個一級指標，16個二級指標，67個三級指標，其中一級指標的權重從高到低依次為：環(huán)節(jié)質量（0.5469）、要素質量（0.3445）、終末質量（0.1085）。
　　 本研究創(chuàng)新之處1. 運用三維質量結構理論修訂、完善急診科分診、急救護理質量評價指標，為國內評價急診科護理質量增添了新內容。
　　 2.確立了急診科分診、急救護理質量評價指標的項目與權重。
　　 3.確立了急診科分診、急救