IL-35在不同年齡及性別乙肝病毒相關性慢性肝病患者中的表達及意義.pdf

1、目的:
　　觀察乙肝病毒相關性慢性乙型肝炎、肝硬化及肝癌患者外周血中IL-35的表達水平，探討其意義。
　　背景:
　　乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus，HBV)感染如今仍是嚴重威脅人民健康的一個全球性問題世界衛(wèi)生組織已將HBV感染列為全球十大死亡原因之一。當前，全球受HBV感染的人數(shù)接近20億，其中有超過4億的慢性感染者。HBV感染不僅可以導致急、慢性乙型病毒性肝炎和重性肝炎，而且還與肝硬化(live

2、rcirrhosis，LC)及肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)的發(fā)生、發(fā)展密切相關。因HBV感染，肝臟可呈現(xiàn)慢性纖維化且最終發(fā)展成肝癌，從而導致嚴重的臨床后果。適應性免疫應答反應在慢性HBV感染中起著至關重要的作用，特別是Th17/Treg細胞的平衡關系與HBV感染疾病進展及預后關系密切。由Treg細胞分泌的白細胞介素(IL)-35是新發(fā)現(xiàn)的IL-12家族新成員，可以直接或間接地發(fā)揮強大的免疫抑制作用。現(xiàn)

3、研究發(fā)現(xiàn)IL-35具有調節(jié)Treg細胞分化的作用，不僅可以抑制Th17細胞亞群的分化和增殖，同時對Th17細胞分泌的細胞因子產生抑制作用，對自身免疫性疾病中過度免疫反應也有一定的抑制作用。
　　目前，國內有關IL-35在乙肝病毒相關性慢性肝炎感染患者、肝硬化患者以及肝癌患者外周血中表達水平的報道較少。本研究利用ELISA方法，檢測IL-35在三種不同進展下的患者外周血的表達情況，并考慮年齡及性別差異導致IL-35在HBV相關肝病中

4、表達水平的不同，目的在于探討IL-35在乙型肝炎病毒持續(xù)感染中的作用。
　　材料及方法:
　　回顧性分析2015年6月至2016年4月期間于山東大學附屬省立醫(yī)院消化內科就診治療且臨床明確確診為慢性乙型病毒性肝炎患者男、女各25例，乙肝肝硬化患者男、女各25例，HBV相關性肝癌患者男、女各25例，同時收集男、女各25例門診健康體檢者的外周血相關指標作對照，并從以上4組受試者中選取年輕組（≤30歲）25例，中年組（31-59）2

5、5例及老年組（≥60歲）25例比較IL-35在不同年齡組的表達差異。通過酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)法檢測外周血中的IL-35水平，對不同組別患者之間的IL-35水平進行比較，并收集其臨床資料，使用SPSS、Graphpad進行作圖及統(tǒng)計學分析，研宄乙型肝炎、HBV相關性肝硬化及肝癌患者中血清IL-35水平變化，并探討其在疾病發(fā)展中的作用和意義。
　　結果:
　　1、IL-35在各組HBV感染患者血清中表達水平明顯高于對照

6、組水平。而肝硬化患者IL-35水平比慢性乙肝患者高出近0.5倍，肝細胞肝癌患者IL-35水平比慢性乙肝患者高出1.3倍，比肝硬化患者高出近0.5倍(P＜0.05);
　　2、IL-35在患病組中隨年齡增加表達明顯增加，除去健康對照組，慢性乙肝、肝硬化及肝癌患者老年組均較中年組高約0.3倍，而中年組較年輕組高約0.2倍(P＜0.05);
　　3、IL-35水平在未絕經(jīng)女性患病組中表達明顯高于絕經(jīng)期及男性患者，在慢性乙肝患者中高