臨床一線護士心理彈性及其保護因素與心理健康的相關(guān)性研究.pdf

1、目的了解臨床一線護士心理彈性及心理健康狀況，探討心理彈性及來自個體、家庭和社會的心理彈性保護因素對該群體心理健康的影響，從積極心理學(xué)角度為維護和促進臨床一線護士的身心健康提供科學(xué)的理論依據(jù)。
　　方法采用方便抽樣的方法，從山東省某地區(qū)某三級甲等醫(yī)院臨床一線科室中選取不同科室的護士為研究對象并對其進行問卷調(diào)查，共發(fā)放400份調(diào)查問卷，回收有效問卷375份，有效回收率93.75％。問卷包括:一般情況調(diào)查表、心理彈性量表簡化版（CD-R

2、ISC10）、心理健康評定量表（K10量表）、簡易應(yīng)對方式問卷(SCSQ)、領(lǐng)悟社會支持量表(PSSS)、心理授權(quán)量表(PES)及大五人格問卷(BFI)。采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，主要包括獨立樣本t檢驗、方差分析、相關(guān)分析、多元線性回歸分析和分層回歸分析。
　　結(jié)果
　　1.臨床一線護士心理健康水平K10得分在10～40分之間，平均得分為22.59±6.39。其中，心理健康水平良好者（10～15分）有

3、54人，占14.4％，心理健康水平一般者（16～21分）有110人，占29.3％，心理健康水平較差者(22～29分)156人，占42.0％，心理健康水平差者（30～50分）55人，占14.3％。t檢驗和方差分析的結(jié)果表明，不同年齡階段的護士其心理健康水平存在顯著性差異。其中18～24歲年齡組的護士心理健康水平（21.39±5.54）顯著高于31～54歲年齡組的心理健康水平（23.79±6.84），P=0.024;不同工作年限護士的心理健

4、康水平也存在著顯著性的差異，其中工作年限≤3年的護士的心理健康水平（21.80±6.00）最高，工作年限在5～10年護士的心理健康水平(24.33±5.96)最差。在其他基本人口社會學(xué)資料上如性別、學(xué)歷、職稱、職務(wù)及編制等方面，不同護士的心理健康水平之間無顯著性差異(P＞0.05)。
　　2.臨床一線護士心理彈性CD-RISC10得分范圍在8～40分之間，平均得分為25.99±6.47。其中8～20分的有77人，占20.5％;21

5、～30分的有219人，占58.4％;31～40分有79人，占21.1％。
　　在人口社會學(xué)資料方面，t檢驗和方差分析的結(jié)果表明，護士長的心理彈性水平（29.75±6.73）顯著高于普通護士的心理彈性水平（25.78±6.40），在其他人口社會學(xué)資料如年齡、性別、學(xué)歷、科室、職稱、工作年限及編制類型等方面，不同護士的心理彈性水平之間無顯著性差異(P＞0.05)。
　　相關(guān)分析結(jié)果表明，心理彈性與其個人、家庭和社會保護性因素均呈

6、顯著相關(guān)關(guān)系。其中，心理彈性得分與積極應(yīng)對方式得分、社會支持各維度（家庭支持、朋友支持及其他支持）得分、心理授權(quán)各維度（工作意義、工作效能、工作自主及工作影響）得分以及大五人格（外向性、宜人性、開放性及責(zé)任感）維度得分呈正相關(guān)(r=0.220～0.522，均P＜0.01)，與大五人格中神經(jīng)質(zhì)維度得分呈負相關(guān)(r=-0.432，P＜0.01)。心理彈性各保護性因素之間也存在著密切的相關(guān)關(guān)系。
　　以心理彈性為因變量，以心理彈性相關(guān)的

7、保護因素為自變量，進行多元線性回歸分析。結(jié)果表明，心理彈性相關(guān)的保護因素:應(yīng)對方式、社會支持、心理授權(quán)和大五人格等可以解釋心理彈性總變異的46.6％。其中積極應(yīng)對方式(β=0.303，P＜0.01)、心理授權(quán)中的自我效能（β=0.222，P＜0.01）和工作自主維度(β=0.105，P＜0.05)以及大五人格中的外向性(β=0.146，P＜0.05)和開放性維度(β=0.136，P＜0.05)對心理彈性的預(yù)測作用具有統(tǒng)計學(xué)意義。

8、　　3.對心理健康、心理彈性及其保護因素之間的相關(guān)分析顯示，臨床一線護士的心理健康K10得分與心理彈性得分、積極應(yīng)對方式得分、社會支持（家庭支持、朋友支持和其他支持）維度得分、心理授權(quán)（工作意義、自我效能和工作自主）維度得分以及大五人格（外向性、開放性、宜人性和責(zé)任感）維度得分均存在負相關(guān)關(guān)系（r=-0.152～-0.388，均P＜0.01），與心理授權(quán)中工作影響維度得分的相關(guān)性無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。
　　以心理健康水平作為

9、因變量，將心理彈性和心理彈性各保護因素分層進入回歸方程進行分析。結(jié)果顯示，心理彈性及其保護因素可以解釋心理健康總變異的30.9％，其中，心理彈性可以解釋心理健康總變異的14.1％，心理彈性各保護因素可以解釋心理健康總變異的11.9％。對心理健康水平的預(yù)測作用具有統(tǒng)計學(xué)意義的變量有:心理彈性（β=-0.228，P＜0.01），心理授權(quán)的工作意義、工作自主維度(β=-0.108，β=-0.132;P＜0.05)，大五人格中的外向性和宜人性維

10、度(β=-0.132，β=-0.159;P＜0.05)。
　　結(jié)論
　　1.臨床一線護士的整體心理健康水平不高，隨著年齡及工作年限的增長，其心理健康水平有下降趨勢。
　　2.臨床一線護士心理彈性水平尚可，與應(yīng)對方式、社會支持、人格特點及其心理授權(quán)等保護因素密切相關(guān)。
　　3.臨床一線護士心理彈性的保護因素有積極應(yīng)對、心理授權(quán)中的自我效能和工作自主維度、大五人格中的外向性和開放性維度。
　　4.臨床一線護士心