PLDD治療腰椎間盤突出癥的治療效果評估及其對脊柱的影響.pdf

1、目的：通過對經(jīng)皮穿刺激光減壓術(shù)（PLDD）治療腰椎間盤突出癥患者的近期、中、遠期臨床癥狀、腰椎的影像學(xué)改變進行隨訪評估，分析PLDD治療腰椎間盤突出癥對腰椎穩(wěn)定性的影響，評估 PLDD治療腰椎間盤突出癥的臨床治療效果。
　　方法：選取2013年2月--2014年11月在山東昌邑市人民醫(yī)院行經(jīng)皮穿刺激光減壓治療腰椎間盤突出癥的82例患者，共135個椎間盤，按發(fā)病部位不同分為L4-L5組13例； L5-S1組16例；混合組53例。

2、r>　　采用波長為1064nm的ND-YAG脈沖式激光行常規(guī)經(jīng)皮穿刺激光減壓術(shù)治療。術(shù)后3、6、12、24個月進行隨訪，觀察其臨床癥狀、X線下椎間隙高度、椎體高度、椎間孔高度，測量其過伸過曲位相鄰椎體位移，計算椎間高度指數(shù)，評估其椎間盤容積變化。研究PLDD治療腰椎間盤突出癥對腰椎穩(wěn)定性的影響，分析其結(jié)果。
　　結(jié)果：本組82例腰椎間盤突出癥患者，共135個腰椎間盤突出（L4-L5組13例； L5-S1組16例；混合組53例）穿刺

3、成功率100％。術(shù)后3、6、12、24個月進行隨訪，各組術(shù)后X線下椎間隙高度、術(shù)后椎體高度、椎體矢狀位長度、椎間高度指數(shù)、椎間孔高度均示各個階段無明顯差異（P＞0.05）。椎間盤容積：L4-L5組、L5-S1組、混合組均有顯著差異（P＜0.05）。各組相鄰椎體間位移（不同隨訪時間段）：與手術(shù)前比較術(shù)后即刻、術(shù)后3月、術(shù)后6月、術(shù)后12月、術(shù)后24月無明顯差異（P＞0.05）。且與術(shù)前相比各個時間段位移均小于3mm。各組術(shù)后臨床療效：術(shù)后