酗酒對(duì)丙泊酚靜脈麻醉的影響及血藥濃度分析.pdf

1、目的:丙泊酚是目前臨床最常用的靜脈麻醉藥之一，與非飲酒者相比，酗酒會(huì)增加丙泊酚誘導(dǎo)劑量，要達(dá)到相同的麻醉深度，酗酒者所需的丙泊酚藥量相對(duì)較高。發(fā)生該現(xiàn)象的機(jī)制仍不明確，本文從藥物代謝角度，系統(tǒng)地比較了酗酒者與非酗酒組丙泊酚血藥濃度的差異，初步探討了該現(xiàn)象發(fā)生的原因，以期為臨床工作提供參考。
　　方法:選取24名普外科擇期手術(shù)患者，采用酒精使用障礙篩查量表(AUDIT)將手術(shù)患者分為酗酒組和對(duì)照組，常規(guī)靜脈麻醉誘導(dǎo)，采用靶控輸注方式

2、給予丙泊酚，比較酗酒組和對(duì)照組患者接受丙泊酚靜脈麻醉過程中術(shù)中血壓波動(dòng)事件發(fā)生率以及術(shù)后蘇醒時(shí)間的差異;建立高效液相色譜-熒光法以測定丙泊酚的血藥濃度，考察兩組患者術(shù)中及術(shù)后丙泊酚實(shí)際血藥濃度，比較其代謝差異。
　　結(jié)果:本實(shí)驗(yàn)建立了利用高效液相色譜-熒光法測定丙泊酚血藥濃度的方法，該方法靈敏度、精密度較高，回收率良好，最低定量限為0.01μg/ml，在0.1-5μg/mL濃度范圍內(nèi)線性良好，且不會(huì)受到其他常用藥物的干擾，能夠滿足

3、本實(shí)驗(yàn)測定需求，是一種快速、準(zhǔn)確的藥物定量分析方法。本實(shí)驗(yàn)記錄并分析了酗酒組與對(duì)照組術(shù)中發(fā)生高血壓和低血壓事件的頻次，發(fā)現(xiàn)酗酒組發(fā)生高血壓事件的頻次略高于對(duì)照組，但差異并不顯著(P=0.096)，而發(fā)生低血壓事件的頻次顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)。兩組患者穩(wěn)態(tài)血藥濃度之間無明顯差異，而停止輸注丙泊酚后，兩組患者的血藥濃度存在一定差異，酗酒組血藥濃度略高于對(duì)照組(P=0.050)。這種差異提示了兩組患者之間代謝速率的不同，酗酒組患者體內(nèi)