2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
  上頜第三磨牙萌出時(shí)間較晚,而且位于上頜牙弓最末端,往往由于萌出空間不足而埋伏或阻生,常引起一系列的并發(fā)癥。在臨床上處理其根管時(shí)多面臨視野不佳、操作難度大、根管形態(tài)結(jié)構(gòu)變化大及牙根存在彎曲等因素而影響治療效果,故一般建議拔除。上頜第三磨牙拔除術(shù)雖相對(duì)簡(jiǎn)單,但由于其解剖結(jié)構(gòu)變異性大,仍有可能發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。同時(shí)隨著口腔技術(shù)的提高與器械材料的發(fā)展,將上頜第三磨牙作為自體牙移植供牙、作為基牙修復(fù)鄰近牙缺失,甚至納入正畸范疇的

2、技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床,對(duì)上頜第三磨牙進(jìn)行根管治療也成為常規(guī)操作。無(wú)論是上頜第三磨牙拔除術(shù)或是對(duì)其進(jìn)行根管治療都需要醫(yī)師對(duì)上頜第三磨牙的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)熟悉掌握。錐形束CT(cone beam computed tomagraphy,CBCT)可構(gòu)建高精度的三維影像,且屬于非侵襲性操作,近年來(lái)在阻生牙拔除術(shù)術(shù)前檢查及根管系統(tǒng)研究中應(yīng)用較多。本研究通過(guò)CBCT對(duì)上頜第三磨牙解剖學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀測(cè)及分析,以期為各種臨床操作尤其是以上頜第三磨牙為供體的自體

3、牙移植術(shù)提供參考依據(jù),以達(dá)到提高診療效果的目的。
  方法:
  回顧性分析本院口腔種植門診2016年2月~2017年2月收治的620例患者的第三磨牙(708顆)CBCT的影像學(xué)資料。數(shù)據(jù)經(jīng)由計(jì)算機(jī)軟件導(dǎo)入,觀察第三磨牙兩側(cè)牙根數(shù)目、根管形態(tài)分類、根管類型分布等數(shù)據(jù),并分析上頜第三磨牙根管數(shù)目與性別的關(guān)系、牙根與上頜竇竇底的關(guān)系(A類:牙根根尖和上頜竇竇底處于同一水平;B類:牙根根尖水平比上頜竇竇底高;C類:牙根根尖水平比上

4、頜竇竇底低)。采取SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。通過(guò)本次研究結(jié)果作為解剖學(xué)的依據(jù),來(lái)指導(dǎo)臨床進(jìn)行以上頜第三磨牙為供牙的自體牙移植手術(shù)。
  結(jié)果:
  708顆上頜第三磨牙牙根數(shù)目方面,三根牙占40.40%,其次依次是融合根牙占39.26%,雙根牙占18.36%,四根牙占1.98%;按照左右位置的不同可分為:三根牙(左側(cè)占40.11%,右側(cè)占40.69%)最多,融合根牙(左側(cè)占38.44%,右側(cè)占40.

5、11%)次之,后面依次是雙根牙(左側(cè)占18.94%,右側(cè)占17.77%)與四根牙(左側(cè)占2.51%,右側(cè)占1.43%),左右兩側(cè)牙根數(shù)目比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);
  708顆上頜第三磨牙根管形態(tài)分布方面,三根管占48.73%,其次依次為單根管占27.12%,雙根管占17.09%,四根管占7.06%;單根管的男性占26.94%,女性占27.30%;雙根管的男性占17.22%,女性占16.95%;三根管的男性占48.33

6、%,女性占49.14%;四根管的男性占7.50%,女性占6.61%,男、女上頜第三磨牙根管形態(tài)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);
  低位阻生的上頜第三磨牙,A類、B類、C類關(guān)系分別占15.29%、4.55%、80.16%,中位阻生的上頜第三磨牙,A類、B類、C類關(guān)系分別占33.19%、10.21%、56.60%,高位阻生的上頜第三磨牙,A類、B類、C類關(guān)系分別占55.84%、14.72%、29.44%。
  上頜第三磨

7、牙萌出方向?yàn)榇怪蔽魂P(guān)系的數(shù)量最多,占72.04%,其中腭向傾斜位較為少見,僅為2.41%;萌出方向?yàn)檫h(yuǎn)中位關(guān)系的牙齒數(shù)量其次,占22.88%;萌出方向?yàn)榻形魂P(guān)系的數(shù)量最少,占5.08%。
  上頜第三磨牙各側(cè)骨壁中腭側(cè)的厚型骨壁的數(shù)量最多,占55.80%;遠(yuǎn)中骨壁的厚型骨壁數(shù)量最少,占15.12%。
  在以CBCT提供的上頜第三磨牙的解剖學(xué)資料的指導(dǎo)下,將其作為供牙的自體牙移植術(shù)成功率較高。
  結(jié)論:
  

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