山東省農(nóng)村居民就醫(yī)意愿及流向研究.pdf

1、研究背景：
　　 隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)制度的實(shí)施，我國(guó)農(nóng)村居民的就醫(yī)狀況得到了較大程度的改善，但農(nóng)村居民醫(yī)療費(fèi)用的快速增長(zhǎng)，醫(yī)療資源分布不均，醫(yī)療需求與供給的矛盾，“看病難、看病貴”等的問題仍日益突出，嚴(yán)重影響了農(nóng)村居民的就醫(yī)需求、就醫(yī)行為及就醫(yī)效果，引起國(guó)家和社會(huì)的廣泛關(guān)注。近年來，學(xué)術(shù)界對(duì)農(nóng)村居民的就醫(yī)需求研究較為深入，雖然在數(shù)量和質(zhì)量上有了很大的提高，

2、但是研究還處于探索階段，更多的傾向于對(duì)影響因素和特定群體的分析，描述性研究較多而理論建構(gòu)較為薄弱。
　　 研究目的：
　　 通過對(duì)樣本人群就醫(yī)行為調(diào)查，了解農(nóng)村居民就醫(yī)意愿、就醫(yī)流向及其影響因素，分析討論存在的主要問題及其原因，提出相關(guān)政策建議，更好地滿足農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)需要。
　　 研究方法：
　　 本研究采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣方法，調(diào)查對(duì)象為山東省蓬萊市、文登市、平度市、青州市、沂源縣、陽谷縣、

3、魚臺(tái)縣、沂水縣、曹縣等九縣市27個(gè)鎮(zhèn)81個(gè)行政村的2275名農(nóng)民，收回有效問卷2226份，調(diào)查問卷有效率98.7％。
　　 研究結(jié)果：
　　 1.就醫(yī)意愿：該區(qū)域農(nóng)村居民的就醫(yī)意愿出現(xiàn)多樣化趨勢(shì)，出現(xiàn)“多層次、高需求”現(xiàn)象?！靶〔∵M(jìn)衛(wèi)生室、大病去縣醫(yī)院”是農(nóng)民的普遍愿望。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院失去了原來的地域優(yōu)勢(shì)，成為“食之無味，棄之可惜”的雞肋。
　　 2、就醫(yī)行為：調(diào)查結(jié)果顯示樣本人群的性別、年齡、健康狀況、教育程度、

4、經(jīng)濟(jì)收入等個(gè)體屬性及醫(yī)療保障等社會(huì)屬性影響農(nóng)村居民的就醫(yī)行為，新農(nóng)合政策有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，農(nóng)村居民就醫(yī)意愿與就醫(yī)流向出現(xiàn)差異。
　　 3、新農(nóng)合、收入水平及教育程度是影響農(nóng)村居民的就醫(yī)意愿和流向的主要因素。
　　 結(jié)論與建議：
　　 1.發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，增加農(nóng)民收入，提高農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用能力。
　　 2.加強(qiáng)農(nóng)村居民的教育，提高文化水平和健康意識(shí)。
　　 3.進(jìn)一步完善新農(nóng)合制度，提高居民抵