可溶性共刺激分子sCD28、sCTLA-4、sCD80和sCD86在類風(fēng)顯關(guān)節(jié)炎患者血清中的表達(dá)及意義初探.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：探討類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中可溶性共刺激分子sCD28、sCTLA-4、sCD80和sCD86的表達(dá)，并評價(jià)其臨床意義。
　　方法：應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(Enzyme-linked immunosorbentassay，ELISA)法檢測56例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者(RA組)和32例健康體檢者(對照組)血清sCD28、sCTLA-4、sCD80和sCD86的濃度。
　　結(jié)果：RA組血清sCD28、sCTLA-4、sCD80水平

2、均顯著高于對照組(P值均<0.005)，而sCD86水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。受試者工作特征曲線(ROC，Receiver operation characteristic)分析顯示sCD28，sCTLA-4，sCD80的AUC分別為0.707(P=0.001)，0.805(P=0.000)和0.701(P=0.002)，提示sCD28、sCTLA-4和sCD80結(jié)合類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor，RF)、抗環(huán)瓜

3、氨酸肽抗體(anticyclic citrullinatedpeptide antibody，anti-CCP)等血清學(xué)檢查對于診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有一定輔助診斷價(jià)值。Spearman等級相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)血清sCD28、sCTLA-4、sCD80濃度兩兩間存在正相關(guān)性(sCD28與sCTLA-4的相關(guān)系數(shù)r=0.552 P=0.000；sCD28與sCD80的相關(guān)系數(shù)r=0.260 P=0.014；sCTLA-4與sCD80的相關(guān)系數(shù)r=0

4、.269 P=0.011)。此外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動DAS28評分(disease activity score in28 joints)與血清sCTLA-4濃度呈正相關(guān)(r=0.280 P=0.036)，提示sCTLA-4與RA疾病活動存在相關(guān)性。
　　結(jié)論：T細(xì)胞共刺激分子CD28/CTLA-4及其配體CD80/CD86的動態(tài)平衡紊亂可能在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用，血清中可溶性共刺激分子可能作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的輔助

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