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文檔簡(jiǎn)介
1、抑郁發(fā)作是一類(lèi)高發(fā)病率、高致殘率、高自殺率的精神類(lèi)疾病,嚴(yán)重影響人們的心身健康,其存在嚴(yán)重的認(rèn)知功能損害已得到普遍認(rèn)同。注意作為認(rèn)知過(guò)程的第一步,嚴(yán)重影響認(rèn)知的進(jìn)程,因此研究首發(fā)抑郁障礙患者情緒面孔的注意偏向,能夠幫助了解抑郁發(fā)作的發(fā)病機(jī)制,且能為治療提供幫助,值得探討研究。
目的:
通過(guò)眼動(dòng)實(shí)驗(yàn)來(lái)研究首發(fā)抑郁障礙患者對(duì)情緒面孔是否存在注意偏向,并比較首發(fā)抑郁障礙患者治療前、治療后及正常人之間的差異,以達(dá)到了解抑郁發(fā)
2、作注意偏向的特點(diǎn),為揭示注意偏向的機(jī)制提供依據(jù),為抑郁發(fā)作的診斷和治療效果提供參考。
方法:
選取在解放軍第九十一中心醫(yī)院全軍精神疾病防治研究所2015年11月-2017年05月期間住院的符合《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)第十次修訂本》(ICD-10)抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)的首發(fā)抑郁障礙患者30例,均應(yīng)用鹽酸文拉法辛緩釋片進(jìn)行4周的系統(tǒng)治療。研究中同時(shí)選取于2015年11月-2017年05月在解放軍第九十一中心醫(yī)院體檢
3、中心進(jìn)行健康體檢的周邊的健康社區(qū)居民30例為對(duì)照組。應(yīng)用一般情況登記表記錄首發(fā)抑郁障礙患者及健康對(duì)照組的性別、年齡、受教育年限等社會(huì)人口學(xué)信息;應(yīng)用漢密頓抑郁量表(HAMD)評(píng)估首發(fā)抑郁障礙患者治療前、治療4周末及健康對(duì)照組的癥狀評(píng)分,以HAMD<7分為痊愈,HAMD減分率≥50%為有效。應(yīng)用負(fù)性認(rèn)知加工偏向問(wèn)卷評(píng)估首發(fā)抑郁障礙患者的負(fù)性認(rèn)知偏向,并與健康對(duì)照組比較。同時(shí)選用中科院計(jì)算所智能信息處理重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建立的面部表情系統(tǒng)CAS-P
4、EAL數(shù)據(jù)集的高興、悲傷、中性面孔圖片作為刺激材料,測(cè)試各組被試到達(dá)興趣區(qū)之前的持續(xù)時(shí)間(Duration Before)、首視點(diǎn)注視時(shí)間(First Fixation Duration)、注視點(diǎn)個(gè)數(shù)(Fixation Count)、以及總注視時(shí)間(Fixation Time)四個(gè)眼動(dòng)指標(biāo),并提取出注意偏向得分、注意偏向分?jǐn)?shù)、到達(dá)興趣區(qū)之前的持續(xù)時(shí)間偏向得分、首視點(diǎn)注視時(shí)間偏向得分四個(gè)研究指標(biāo),以SPSS180軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)數(shù)
5、據(jù)采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量數(shù)據(jù)采用(x)±S表示,采用方差分析及t檢驗(yàn)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果:
1.研究組脫落3例,完成研究27例,年齡18-45歲,受教育年限9-15年。對(duì)照組完成實(shí)驗(yàn)30人,18-45歲,受教育年限9-16年。研究組與對(duì)照組相比,性別、年齡、受教育年限差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
2.研究組治療前HAMD評(píng)分,治療前及治療后負(fù)性認(rèn)知加工偏向問(wèn)卷評(píng)分高于對(duì)照組
6、,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組治療后HAMD評(píng)分與對(duì)照組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。研究組治療后HAMD評(píng)分、負(fù)性認(rèn)知加工偏向問(wèn)卷評(píng)分低于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
3.研究組治療前及治療后悲傷面孔注意偏向得分高于對(duì)照組,高興面孔注意偏向得分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組治療后悲傷面孔注意偏向得分低于治療前,高興面孔注意偏向得分高于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.
7、05)。
4.研究組治療前及治療后悲傷面孔注意偏向分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組,高興面孔注意偏向分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組治療后悲傷面孔注意偏向分?jǐn)?shù)低于治療前,高興面孔注意偏向分?jǐn)?shù)高于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
5.研究組治療前悲傷面孔到達(dá)興趣區(qū)之前的持續(xù)時(shí)間偏向得分低于對(duì)照組,治療前及治療后高興面孔到達(dá)興趣區(qū)之前的持續(xù)時(shí)間偏向得分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。治療后悲
8、傷面孔到達(dá)興趣區(qū)之前的持續(xù)時(shí)間偏向得分與對(duì)照組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。研究組治療后悲傷面孔到達(dá)興趣區(qū)之前的持續(xù)時(shí)間偏向得分高于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),而高興面孔到達(dá)興趣區(qū)之前的持續(xù)時(shí)間偏向得分與治療前比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
6.研究組治療前悲傷面孔首視點(diǎn)注視時(shí)間偏向得分高于對(duì)照組,治療前及治療后高興面孔首視點(diǎn)注視時(shí)間偏向得分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。研究組
9、治療后悲傷面孔首視點(diǎn)注視時(shí)間偏向得分與對(duì)照組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。研究組治療后悲傷面孔首視點(diǎn)注視時(shí)間偏向得分低于治療前,高興面孔首視點(diǎn)注視時(shí)間偏向得分高于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論:
1.首發(fā)抑郁障礙患者存在負(fù)性情緒面孔注意偏向,經(jīng)抗抑郁治療能在一定程度上改善負(fù)性情緒面孔注意偏向。
2.首發(fā)抑郁障礙患者存在負(fù)性情緒面孔的注意警覺(jué),經(jīng)抗抑郁治療注意警覺(jué)一定程度上緩解。<
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