98例死胎病因的臨床分析.pdf

1、目的:探討死胎的發(fā)生率及病因，為今后制定降低死胎發(fā)生的措施提供依據(jù)，減少死胎的發(fā)生。
　　方法:1.收集大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科2006.1.1～2015.12.31住院分娩的98例診斷死胎的孕婦及其分娩的99個胎兒（其中雙胎1例）的臨床資料，包括孕婦年齡、產(chǎn)次、不良孕產(chǎn)史、母體合并疾病、胎兒情況、胎死宮內(nèi)的孕齡和出生體重、胎兒和胎盤臍帶病理等，分析死胎的發(fā)生率。2.依照威廉姆斯產(chǎn)科學（24版），將死胎病因分為如下8類:產(chǎn)科并

2、發(fā)癥，胎盤異常，胎兒畸形，感染，臍帶異常，高血壓疾病，內(nèi)科合并癥及未確定的，回顧分析導致98例死胎的病因，計算各病因的構(gòu)成比。3.回顧分析98例發(fā)生死胎的臨床資料，并根據(jù)孕齡分為A（20～27+6周）、B（28～36+6周）、C（37～42周）3組，對孕婦年齡、產(chǎn)次及各種病因（包括產(chǎn)科并發(fā)癥，胎盤異常，胎兒畸形，感染，臍帶異常，高血壓疾病，內(nèi)科合并癥及原因未確定的）的發(fā)生率進行研究，并比較其在A、B、C三組中的差異性。4.統(tǒng)計學方法:數(shù)

3、據(jù)統(tǒng)計及分析使用SPSS19.0軟件包。對計數(shù)資料，多組間率的比較采用Fisher確切檢驗，組與組之間的比較采用x2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果:1.2006.1.1～2015.12.31大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科分娩總數(shù)為14348例，其中死胎98例，死胎的發(fā)生率為6.8‰。2.死胎的原因及發(fā)生率依次為:高血壓疾病31例(31.6％)，其中重度27例，內(nèi)科合并癥25例(25.5％)，其中糖尿病13例，原因

4、未確定的20例(20.4％)，臍帶異常18例(18.4％)，感染14例(14.3％)，胎盤異常11例(11.2％)，產(chǎn)科并發(fā)癥9例(9.2％)，胎兒畸形7例(7.1％)，其中30例死胎有2種及以上原因。3.年齡及產(chǎn)次在A、B、C三組中的構(gòu)成比無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。4.感染在A、B、C三組間的發(fā)生率具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，每兩組間比較中，B組的發(fā)生率(21.3％)明顯高于A組的發(fā)生率(2.4％)，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0

5、.05);胎盤異常在A、B、C三組間的發(fā)生率具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，每兩組間比較中，胎盤異常的發(fā)生率無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);其他病因（產(chǎn)科并發(fā)癥，胎兒畸形，臍帶異常，高血壓疾病，內(nèi)科合并癥及未確定）的發(fā)生率在A、B、C三組間的發(fā)生率無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:1.導致死胎的主要原因是嚴重的妊娠期高血壓疾病和未良好控制的妊娠期糖尿病，且多由多個原因共同引起。
　　2.與妊娠中期相比，感染更易導致妊娠