基于CT的牙種植和分根術(shù)聯(lián)合修復(fù)三維重建及研究.pdf

1、近些年來隨著口腔種植技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展，種植牙已經(jīng)被口腔界公認(rèn)為修復(fù)單顆牙缺失的首選方案。然而，針對嚴(yán)重的重度牙周炎、根尖周病變和牙縱折等多根牙的治療，臨床上會采用牙種植和分根術(shù)聯(lián)合修復(fù)的方法。但是目前還沒有多少專家和學(xué)者們針對這種問題進行口腔生物力學(xué)研究，特別是模型研究。
　　本文基于牙種植和分根術(shù)聯(lián)合修復(fù)的手術(shù)過程，對種植體、基臺、真實半牙、牙根管、牙周膜、松質(zhì)骨、皮質(zhì)骨、金合金內(nèi)冠和烤瓷冠等建立模型，從而對聯(lián)合修復(fù)的生物力學(xué)做

2、出研究。通過采用醫(yī)學(xué)影像的方法，獲得原始數(shù)據(jù)；利用反求技術(shù)將CT掃描后得到的DICOM數(shù)據(jù)輸入逆向工程軟件進行圖像處理和數(shù)據(jù)優(yōu)化，得出真實牙體和下頜骨模型。通過三維建模軟件建立種植體和與之關(guān)聯(lián)的組織模型并完成裝配，并導(dǎo)入有限元軟件，設(shè)置各組織之間的接觸類型，通過臨床冠根比的改變，來比較分析模擬結(jié)果，為臨床實踐提供更好的手術(shù)方案。并且分析在靜載荷和動載荷兩種情況下，真實半牙和種植體骨界面應(yīng)力、變形分布情況，精確模擬和研究螺紋型牙種植體骨界

3、面力學(xué)規(guī)律和整個聯(lián)合體的力學(xué)規(guī)律。
　　通過計算分析種植體周圍各組織應(yīng)力和變形量的變化規(guī)律，根據(jù)不同臨床冠根比的種植體在分布載荷和集中載荷兩種加載方式的對比，可以得出冠根比在0.81左右的種植體產(chǎn)生的應(yīng)力和變形幾乎最小并且對下頜骨的破壞程度也較小。而根據(jù)靜載荷和動載荷兩種方式對模型進行加載后計算分析，可以得出在手術(shù)后的愈合初期，患者應(yīng)該避免吃堅硬、難咀嚼的食物，并且縮短一次咀嚼過程的時間—即維持在4s以內(nèi)，盡量不要細嚼慢咽。這樣才