徵調(diào)音樂干預(yù)對氣虛血瘀證腦卒中運動性失語患者語言康復(fù)的研究.pdf

1、目的：探討徵調(diào)音樂干預(yù)對氣虛血瘀證腦卒中運動性失語患者語言功能、神經(jīng)功能缺損、中醫(yī)證候療效以及左側(cè)大腦動脈平均血流速度的影響。
　　 方法：根據(jù)診斷和納入標準，納入90例氣虛血瘀證腦卒中運動性失語患者，隨機分為徵調(diào)音樂組、西洋音樂組和空白對照組，每組各30例。三組患者均接受腦卒中的常規(guī)治療和護理。在此基礎(chǔ)上，徵調(diào)音樂組聆聽徵調(diào)音樂，西洋音樂組聆聽西洋音樂，每日一次，每次30min，一周5次，連續(xù)12周。試驗前后，分別采用《漢語標

2、準失語癥檢查表》(CRRCAE)、《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準》(CNDS)、《中醫(yī)證候分級量化評分標準》和經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)觀察患者語言功能、神經(jīng)功能缺損、中醫(yī)證候療效和左側(cè)大腦動脈平均血流速度(Vm)的變化情況。
　　 結(jié)果：
　　 1.語言功能
　　 試驗后，徵調(diào)音樂組在聽理解、復(fù)述、說等九亞項正答率較試驗前均有顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。西洋音樂組試驗后除描寫、聽寫兩項未

3、見顯著提高外(P＞0.05)，其余七個亞項正答率較試驗前均有所提高(P＜0.05)?？瞻讓φ战M試驗后CRRCAE各亞項正答率在聽理解、復(fù)述、說、出聲讀、抄寫五方面也有提高(P＜0.05)，其余亞項雖有提高趨勢，但無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 三組試驗后比較，徵調(diào)音樂組在聽理解、說兩項的提高較其他兩組明顯(P＜0.05)，同時徵調(diào)音樂組在出聲讀亞項的提高也較空白對照組幅度大，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　

4、 2.神經(jīng)功能缺損
　　 試驗后，徵調(diào)音樂組和西洋音樂組評分較試驗前下降顯著(P＜0.01)，但空白對照組神經(jīng)功能缺損評分試驗前后比較未見統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　 干預(yù)后組間比較，徵調(diào)音樂組神經(jīng)功能缺損評分的下降幅度較空白對照組有顯著差異（P＜0.01）。
　　 3.中醫(yī)證候療效
　　 試驗后徵調(diào)音樂組中醫(yī)證候療效評分明顯優(yōu)于西洋音樂組和空白對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。

5、　　 4.左側(cè)大腦動脈的平均血流速度
　　 試驗后，徵調(diào)音樂組和西洋音樂組的左側(cè)大腦中動脈平均血流速度較試驗前均有顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)?？瞻讓φ战M試驗前后左側(cè)大腦前、中、后動脈比較均未見統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　 干預(yù)后三組比較，徵調(diào)音樂組左側(cè)大腦前動脈、中動脈平均血流速度較空白對照組有明顯提高(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學意義。另外，試驗后三組左側(cè)大腦后動脈平均血流速度差異未見統(tǒng)計學意義