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1、目的:通過觀察應(yīng)用補(bǔ)腎壯筋湯熏洗治療肝腎虧虛型髕股關(guān)節(jié)炎的臨床療效并與對(duì)照組對(duì)比,通過觀察臨床癥狀和影像學(xué)改變等指標(biāo),證實(shí)補(bǔ)腎壯筋湯對(duì)緩解肝腎虧虛型髕股關(guān)節(jié)炎的癥狀和改善髕骨軟骨的形態(tài)具有明顯療效,為臨床治療推廣提供統(tǒng)計(jì)學(xué)依據(jù)。
方法:共收集肝腎虧虛型單側(cè)髕股關(guān)節(jié)炎患者60例,病例來(lái)自2011年12月至2012年8月期間解放軍第175醫(yī)院骨科門診。采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照的研究方法,將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(中藥熏洗組)、對(duì)照組(西
2、藥治療組),每組30例。實(shí)驗(yàn)組自確診之日起予患膝熏洗,對(duì)照組予口服鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合尼美舒利治療,兩組患者除分別行對(duì)應(yīng)治療外均被囑治療期間減少登高行走等運(yùn)動(dòng)。4周為一療程,每周電話隨訪一次,4周后回院復(fù)查MRI。并通過各項(xiàng)量化標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的疼痛程度、體征檢查改善及髕骨軟骨MRI成像的變化程度進(jìn)行量化評(píng)分,并詳細(xì)詢問治療期間是否出現(xiàn)不良反應(yīng),對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
結(jié)果:(1)治療一個(gè)療程無(wú)1例隨訪丟失,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的臨
3、床癥狀積分均明顯低于治療前(P<0.01);實(shí)驗(yàn)組治療前后的臨床癥狀積分差值優(yōu)于對(duì)照組,經(jīng)檢驗(yàn)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);(2)治療1周后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的疼痛癥狀均得到明顯改善,數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后第2周至療程結(jié)束,兩組患者的疼痛評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組的疼痛改善優(yōu)于對(duì)照組;(3)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療后的髕骨軟骨較治療前有改善,MRI的Recht分級(jí)較治療前降低,經(jīng)檢驗(yàn)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
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