ARFI技術(shù)和超聲造影技術(shù)與不同證型乳腺癌的關(guān)系研究.pdf

1、乳腺癌是全世界女性癌癥死亡的首要原因。近年來(lái)，用于乳腺疾病的檢查也不少，主要有核磁共振(MRI)、CT、彩色多普勒超聲、鉬靶X線、紅外線熱圖等。臨床醫(yī)生最常用彩色多普勒超聲與鉬靶檢查。彩色多普勒超聲與鉬靶相比更能清晰顯示腫塊內(nèi)部、周邊的血流信號(hào)，胸壁、乳腺的各解剖結(jié)構(gòu)，是目前臨床醫(yī)師運(yùn)用較廣泛的影像學(xué)檢查。對(duì)乳腺腫塊的大小、部位、形態(tài)及有無(wú)血供可作出較準(zhǔn)確的判斷，也為其良惡性的判定提供良好的診斷參考依據(jù)。同時(shí)，與超聲相關(guān)的技術(shù)也迅猛發(fā)展

2、，從原始的二維超聲、彩色多普勒超聲、彩色血管能量超聲、能量多普勒技術(shù)、彈性成像技術(shù)、超聲造影等。本文主要研究聲輻射力脈沖成像技術(shù)(Acousticradiation force impulse，ARFI)和超聲造影技術(shù)與不同證型乳腺癌之間的相關(guān)性。
　　 目的:應(yīng)用ARFI技術(shù)對(duì)三種不同證型乳腺癌進(jìn)行剪切波速度的測(cè)定，對(duì)乳腺腫塊進(jìn)行硬度的檢測(cè)，分析不同證型乳腺癌的彈性硬度差異;應(yīng)用超聲造影技術(shù)對(duì)中醫(yī)三種不同證型乳腺癌進(jìn)行造影特點(diǎn)

3、分析，比較三種不同證型乳腺癌增強(qiáng)類型、起始增強(qiáng)時(shí)間(AT)，峰值強(qiáng)度(PI)、峰值時(shí)間(s)及曲線斜率的差異。結(jié)合兩種新技術(shù)各自不同的特點(diǎn)，探討乳腺癌的中醫(yī)分型與兩種新技術(shù)之間的相關(guān)性。
　　 方法:選擇武漢市第一醫(yī)院甲乳外科門診及住院確診為乳腺癌的患者74例，時(shí)間2011年6月-2012年10月，分為肝郁痰凝組36例、沖任失調(diào)組28例、正虛毒熾組10例，每組患者均用ARFI技術(shù)測(cè)量剪切波速度(Vs)，單位m/s，記錄并統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

4、。然后每組患者應(yīng)用超聲造影技術(shù)觀察乳腺癌腫塊經(jīng)造影劑充填后的增強(qiáng)類型、起始增強(qiáng)時(shí)間(s)、峰值強(qiáng)度(PI)、峰值時(shí)間(s)及曲線斜率，記錄并統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用于分析。
　　 結(jié)果:1.正虛毒熾組的剪切波速度(Vs)明顯大于肝郁痰凝組、沖任失調(diào)組，差異具有顯著性意義(p＜0.05);2.肝郁痰凝組與沖任失調(diào)組的剪切波速度(Vs)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05);3.肝郁痰凝組與沖任失調(diào)組的起始增強(qiáng)時(shí)間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);4

5、.沖任失調(diào)組與肝郁痰凝組、正虛毒熾組的峰值強(qiáng)度比較具有顯著差異(p＜0.05);5.肝郁痰凝組與正虛毒熾組之間曲線斜率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05);6.不同證型之間峰值時(shí)間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05);7.不同證型之間的增強(qiáng)類型比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)。
　　 結(jié)論:1.正虛毒熾組的剪切波速度(Vs)明顯大于肝郁痰凝組、沖任失調(diào)組，聲輻射力脈沖成像技術(shù)與不同證型乳腺癌之間存在相關(guān)性。2.超聲造影的起始增強(qiáng)時(shí)間肝