外周血中性粒細胞淋巴細胞比值在乙肝病毒感染者病情演變中的作用.pdf

1、目的：
　　中性粒細胞淋巴細胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR)是一個新的炎癥指標，臨床上可預測疾病的預后。炎癥反應在乙肝病毒感染者病情加重的過程中起著重要的作用，本文就N LR在預測其病情演變中的作用進行了初步的研究。
　　方法：
　　總共收集了349例研究對象的資料，其中包括體檢中心的健康人60例（A組），慢性乙型肝炎重度111例（B組），乙肝肝硬化失代償期92例（C組）,

2、慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic liver failure，ACLF）86例（D組）。收集患者的血常規(guī)，肝功能，凝血功能結(jié)果，計算其NLR。根據(jù)病情進展情況將B組分為B1組（16例，進展為ACLF）和B2組（95例，未進展為ACLF）。分析各組間NLR值的差異，并進行預后的預測分析。采用SPSS20.0統(tǒng)計分析軟件進行組間比較、相關(guān)性等統(tǒng)計分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：
　?。?）A、

3、B、C、D組 NLR值分別為2.22(1.76,3.05)，2.54(1.78,3.49)，3.07(1.95,5.04)，3.41(2.01,5.15)。隨著病情的加重，NLR值逐漸增加。
　?。?）B組中有16例進展為ACLF（B1組），95例仍為慢性乙型肝炎重度（B2組），通過單因素和多因素回歸分析得出，NLR和PTA是影響疾病進展的預后因素。比較B1組和B2組入組時的NLR，差異有統(tǒng)計學意義(3.97±1.54VS2.71

4、±1.54，P=0.004)。16例慢性乙型肝炎重度患者進展為ACLF時，其對應的NLR是明顯增加的（P＜0.05）。通過ROC曲線分析，慢性乙型病毒性肝炎重度進展成ACLF的cut-off值為2.79(AUC:0.739,P=0.002)。
　　（3）NLR預測患者為終末期肝?。╡nd-stage liver disease,ESLD）的cut-off值為3.94(AUC:0.612,P=0.001)。
　?。?）相關(guān)性分