病程日記在預(yù)防經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者便秘的效果研究.pdf

1、目的：
　　比較常規(guī)健康教育干預(yù)的方式與患者和責(zé)任護(hù)士共同參與記錄病程日記的方式，對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）患者便秘發(fā)生情況、排便滿意度和患者住院期間對(duì)護(hù)理滿意度等方面的影響，探討應(yīng)用病程日記的干預(yù)方式預(yù)防PCI患者便秘的效果。比較觀察組患者在術(shù)后第一天、第四天和第七天病程日記內(nèi)容的記錄情況，包括果蔬攝入量、牛奶攝入量、水茶湯攝入量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、睡眠時(shí)間和護(hù)士建議條數(shù)。
　　方法：
　　選擇2015年2～7月收治于

2、成都市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科接受PCI治療的住院患者，根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)，將有效研究對(duì)象120例，男64例、女56例，年齡46～68歲，平均56.4歲。隨機(jī)收治于心內(nèi)一科的60例患者為對(duì)照組，采用常規(guī)預(yù)防便秘的健康教育；心內(nèi)二科的60例患者為觀察組將預(yù)防便秘健康教育內(nèi)容設(shè)計(jì)成病程日記表格，由護(hù)士督導(dǎo)患者每日?qǐng)?zhí)行記錄。根據(jù)便秘評(píng)分法、排便滿意度評(píng)分法、糞便性狀分型、排便不盡感和便意感的評(píng)價(jià)方法以及護(hù)理滿意度評(píng)分表對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　

3、結(jié)果：
　　兩組患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后，對(duì)照組發(fā)生便秘37例，發(fā)生率61.7％，觀察組發(fā)生便秘19例，發(fā)生率31.7%，兩組比較χ2=10.850,P=0.002；排便滿意度得分對(duì)照組5.38±1.54，觀察組6.10±1.68，兩組比較t=-2.431,P=0.017；經(jīng)秩和檢驗(yàn)所得結(jié)果，首次排便時(shí)間兩組比較Z=-2.161， P=0.031，糞便性狀兩組比較Z=-2.533，P=0.011，排便不盡感兩組比較Z=-4.30

4、4，P=0.000；對(duì)照組患者有便意感38例，觀察組患者有便意感24例，兩組比較χ2=6.541，P=0.017；住院期間護(hù)理滿意度對(duì)照組得分95.78±2.46，觀察組得分97.85±1.62，兩組比較t=2.165，P=0.031差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者在術(shù)后第一天、第四天和第七天病程日記內(nèi)容的記錄情況，包括果蔬攝入量、牛奶攝入量、水茶湯攝入量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、睡眠時(shí)間和護(hù)士建議條數(shù)，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，第七天優(yōu)于第

5、四天，第四天優(yōu)于第一天。
　　結(jié)論：
　　根據(jù)健康宣教內(nèi)容設(shè)計(jì)的病程日記有助于促進(jìn)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者積極參與自身健康管理；與常規(guī)健康教育比較，護(hù)理人員通過(guò)指導(dǎo)患者記錄病程日記，能夠更好地預(yù)防經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后患者便秘的發(fā)生；與常規(guī)健康教育比較，護(hù)理人員通過(guò)指導(dǎo)患者記錄病程日記，有助于提高經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后患者排便滿意度，縮短術(shù)后首次排便時(shí)間，改善術(shù)后首次排便糞便性狀、排便不盡感和便意感；指導(dǎo)患者記錄病程日記的護(hù)